Антибактериальные препараты, противопоказанные при беременности

По данным фармакологии предполагается, что около 15 беременных женщин принимают антибактериальные препараты на каком-либо этапе беременности, а 4,2% делает это в первые три месяца, когда медикаменты наиболее опасны для плода. С момента, когда медициной было обнаружено, что фармакологические препараты могут сказываться на нормальном развитии будущего ребенка, в медицине является  общепризнанным назначение их в крайних, совершенно необходимых случаях. В большинстве случаев использования антибиотиков, они легко проходят  от матери к плоду через плаценту. По степени своего возможного вреда на организм матери и ребенка в настоящее время принято различать четыре большие группы  медикаментов.

Категория А.  Препараты, которые хорошо изучены  и  не представляющие никакого вреда для плода.  Категория В. Препараты, которые хорошо изучены в фармакологии на животных и не представляющих вредности для плода в этих экспериментах, но недостаточно изучены на людях, хотя опыт показывает, что риска не существует. Категория С. Препараты, показавшие токсичность для плода на животных и нет достаточных исследований на людях. 

Эти препараты должны использоваться только когда предполагаемая польза от них выше предполагаемого риска. 

Категория D. Прием этих препаратов рискован. Используются они, когда нет возможности использовать менее токсичные лекарства или  когда   нет другого выхода. Категория Х. Препараты, хорошо известные в фармакологии как провоцирующие  развитие аномалий у плода. Риск  их назначения всегда выше предполагаемой пользы.

 Знать эти категории полезно, так как в инструкциях медикаментов должны указываться эти  данные. Начнем с медикаментов группы Х – крайне нежелательных для употребления. Это - хинин, рибавирин, талидомид. В категорию D входят антибактериальные средства, часто назначаемые врачами:  доксициклин, стрептомицин, гризеофульвин, канамицин, гентамицин, окситетрациклин, тетрациклин, тобрамицин,  амикацин,  миноциклин,  нетилмицин, вориконазол.   К категории С относится гораздо большее число медикаментов: многие  противовирусные препараты, многие противогрибковые медикаменты,  амантадин, каспофунгин, ципрофлоксацин, кларитромицин, клоранфеникол, колистин, флуситозин,  флуконазол, фоскарнет, имипинем, интрфероны, изониазид, итраконазол, кетоконазол, левофлоксацин, мебендазол, норфлоксацин, пиразинамид, хинидин, рифампицин, римантадин, сульфамиды, триметоприм, ванкомицин и др. В категорию В  входят:ацикловир, ампициллин, амоксициклин, анфотерацин, азтреонам, цефалексин, цефазолин, цефотаксин, клиндамицин, эритромицин, этамбутол, фосфомицин, метронидазол, нитрофурантоин, пенициллин и др. Беременной женщине  не рекомендуется принимать  лекарственные препараты без назначения семейного доктора. В случае врачебных консультации  и диагностических проб предварительно предупреждайте медицинский персонал о своей беременности.

просмотров: 2067   дата: 18.01.2010