Зитроцин (zithrocin) табл. 500 мг №3

Фармакологические свойства Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем новой подгруппы макролидных | антибиотиков - азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций действует бактерицидно. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, нарушает биосинтез белков микроорганизмов. К азитромицину чувствительны грамположительные | кокки: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп С, F и G, Streptococcus viridans; Staphylococcus aureus; грамотрицательные | бактерии: Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis, некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp, а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pailidum, Borrelia burgdoferi, Toxoplasma gondii, Cryptosporidium spp. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных | их | бактерий, устойчивых к эритромицину. К препарату устойчивое большинство штаммов Enterococcus faecalis и метициллин-резистентных стафилококков. Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью |. В первый день после приема внутрь 500 мг азитромицину | максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5-2,96 ч и составляет 0,4 мг / л. Биодоступность - 37%.Распределение: азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани.Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина | с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические | клетки и концентрироваться в среде с низким рН | вокруг лизосом |. Это, в свою очередь, обусловливает большой кажущийся объем распределения (31,1 л / кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина | накапливаться преимущественно в лизосомах | особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей.Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин | в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация препарата | в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью выраженности воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин | существенно не влияет на их функцию. Азитромицин сохраняет бактерицидные концентрации в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. Вывод проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Показания к применению Показания. инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, коклюш, ангина, синусит, тонзиллит, средний отит, скарлатина) · инфекции кожи и 'мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); · инфекции урогенитального тракта (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит |, хламидиоз |, простатит, сальпингит); • инфекции полости рта (периодонтит, периостит) · болезнь Лайма (боррелиоз | ) - для лечения начальной стадии (erythema migrans); · язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter рylori (в составе комплексной терапии). Способ применения и дозы ПРИМЕНЕНИЕ. Зитроцин следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды применять 1 раз в сутки. Взрослым и детям с массой тела более 45 кг - при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягкие мягких тканей, полости рта назначают по 500 мг в течение 3 дней (курсовая доза - 1,5 г) или 500 мг 1-го дня, далее по 250 мг со 2-го до 5-го дня лечения. Курсовая доза - 1,5 г; - при болезни Лайма (боррелиоз)? 1 г в первый день и по 500 мг ежедневно со 2-го до 5-го дня (курсовая доза? 3 г). - при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter рylori, препарат назначается в суточной дозе 1 г в течение 3-х дней (в составе комбинированной терапии). - при острых инфекциях мочеполовых органов (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит |, хламидиоз |, простатит, сальпингит) - взрослым однократно 1 г препарата. Детям с массой тела от 10 кг до 45 кг Зитроцин рекомендован в виде суспензии. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с 24-часовыми перерывами. Побочные эффекты Побочное действие. целом препарат характеризуется низкой частотой побочных эффектов. Большинство из них наблюдалась со стороны желудочно-кишечного тракта: | тошнота, нарушение аппетита, метеоризм, диарея. Время от времени встречалось обратимое транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз | |. Возможно возникновение аллергических реакций вроде кожной сыпи, крапивницы, эозинофилии, нейтрофилией / нейтропении. Измененные показатели обычно нормализуются через 2-3 недели после окончания лечения. Противопоказания Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Препарат в данной лекарственной форме не рекомендуется назначать детям с массой тела до 45 кг. Взаимодействие с лекарственными средствами Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Между приемом Зитроцину и антацидных препаратов рекомендуется не менее 2-часовой перерыв. В отличие от большинства макролидных антибиотиков, азитромицин не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р450, поэтому практически не взаимодействует с дигоксином, эрготамином , циклоспорином, карбамазепином, теофиллином и | другими ксантинов | производными, фенитоином, триазоламом или пероральными антикоагулянтами. Тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие азитромицина |, а линкозамиды | снижают |. Передозировка Передозировка. Симптомы: временная потеря слуха, слабость, сильные тошнота, рвота и диарея. Лечение: промывание желудка - при необходимости, назначение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса, устранения раздражения ЖКТ, гемосорбция. Особенности применения Особенности применения. Следует с осторожностью назначать Зитроцин больным с выраженными нарушениями функции печени и почек. Также соблюдать осторожность при назначении больным с аритмиями (возможно удлинение интервала QT). Назначение Зитроцину в период беременности возможно только если польза для матери превышает возможный риск для плода. При лактации на время лечения прекращают кормление грудью. Нет необходимости изменять дозу для пациентов пожилого возраста и принимать препарат дольше, чем рекомендовано. Прием препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и механизмами. Условия и сроки хранения Условия хранения. Хранить при температуре до 30 ° С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в местах, недоступных для детей! Срок годности - 3 года.