Зептол (zeptol) табл. 200 мг №100

Зептол СР (Zeptol SR) международное и химическое название: carbamazepine; 5-Н-дибенз[b¦]азепин-5-карбоксамид; Основные физико-химические характеристики: таблетки круглые, обоевыпуклые, жёлтого (200 мг) или красного (400 мг) цвета, с насечкой с одной стороны; Состав. 1 таблетка содержит 200 мг или 400 мг карбамазепина; другие составляющие: этилцеллюлоза М, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармелоза, эйдрагит Е 100, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид жёлтый, полиэтиленгликоль. Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки покрытые оболочкой, кишечнорастворимые, пролонгированного действия. Фармакотерапевтическая группа. Противоэпилептические средства. Код АТС N03A F01. Действие лекарства. Фармакодинамика. Зептол СР - противосудорожный препарат, производное трициклического иминостильбена. Считают, что противососудистая действие связано со снижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития потенциалов действия путём инактивации натриевых каналов. Кроме того, определенно, имеет значение торможение высвобождение активирующих нейромедиаторов путём блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалу действия, что, в свою очередь, снижает синаптическую передачу. Обладает умеренное действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, привлечены рецепторы гамма-аминобутировой кислоты, которые могут быть связанные с кальциевыми каналами; также, определенно, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи. Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связана с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которая опосредствует через секрецию антидиуретического гормона, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы. Фармакокинетика. После использования карбамазепина внутри он почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 4 - 8 час после приема. Карбамазепин является индуктором печеночных ферментов и стимулирует свой метаболизм. Период полувыведения составляет 12 - 29 час. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% - с фекалиями. Показания к применению. Эпилепсия: крупные, фокальные, смешанные (что содержат крупные и фокальные) эпилептические приступы. брадикардия, аритмия, атриовентрикулярная блокада с синкопе, коллапс, агранулоцитоз, сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при наличии в анамнезе гематологических реакций на использование остальных препаратов, гипонатриемии, недержание мочи, повышенной чувствительности к трициклических антидепрессантов, при указаниях в анамнезе на прерывания курса лечения Зептолом СР, а также у детей и пациентов пожилого возраста. Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое выяснения уровня карбамазепина в плазме крови для контролю эффективности и безопасного лечения. Не менее чем за 2 недели до начала лечения Зептолом СР необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО. Во время лечения не разрешен употребления алкоголя. Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. Во время лечения следует удерживаться от потенциально небезопасных видов деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и скорости психомоторных реакций. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При применении Зептола СР вместе с нейролептиками, метоклопрамидом возможно усиление проявлений побочного действия со стороны ЦНС, психики; с препаратами лития – взаимное усиление нейротоксического действия; с оральными контрацептивами – ослабленные их действия, поэтому возможны ациклические кровотечения; с диуретиками – возможно снижение содержимого натрия в крови. изониазида; стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты; может усилить элиминацию гормонов щитовидной железы. Концентрацию карбамазепина в плазме крови при совместном применении снижают такие препараты: фенобарбитал, фенитоин, примидон, вальпроевая кислота, теофилд. Концентрацию карбамазепина в плазме крови при совместном применении повышают такие препараты: антибиотики группы макролидов, изониазид, антагонисты кальция, ацетазоламид, декстропропоксифен/пропоксифен, вилоксазин, даназол, никотинамид (в высоких дозах у взрослых), циметидин и дезипрамд. Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.