Упсарин упса с вит.с шип. табл. №10

Общая характеристика: основные физико-химические свойства : белые таблетки с насечкой для деления, примерно 23 мм в диаметре со скошенными краями, растворяются в воде с шипучей реакцией; состав :   1 таблетка содержит кислоты ацетилсалициловой 330 мг, аскорбиновой кислоты (витамин С) 200 мг; Вспомогательные вещества: глицин, лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, натрия бензоат, повидон.   Форма выпуска. Таблетки шипучие.   Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики-антипиретики. Код АТС N02B A51.   Фармакологические свойства. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав. Фармакодинамика. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие; тормозит синтез простагландинов; в очаге воспаления уменьшает проницаемость капилляров, снижает активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем торможения образования АТФ; снижает возбуждение центров терморегуляции и болевой чувствительности, ослабляет альгогенное действие брадикинина.Необратимое угнетение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Аскорбиновая кислота (витамин С), благодаря наличию в ее составе диенольнои гриппы, имеет выраженные восстановительные свойства: участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции обмена углеводов, процессе свертывания крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости капилляров. Аскорбиновая кислота, входящая в состав препарата, пополняет потребность организма в витамине С, повышает антиоксидантную активность, повышает устойчивость организма к внешним негативным факторам. Упсарин УПСА с витамином С выпускается в форме шипучих таблеток с буферными свойствами, уменьшает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Фармакокинетика. Растворимый шипучий упсарин УПСА с витамином С в форме таблеток шипучих всасывается быстрее, чем обычная ацетилсалициловая кислота. В организме ацетилсалициловая кислота гидролизуется с образованием фармакологически активного метаболита - салициловой кислоты, большей частью связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) салициловой кислоты достигается через 2-4 часа после приема препарата. Период полувыведения салициловой кислоты может колебаться от 3 ??до 9 часов и носит дозозависимый характер (увеличивается при увеличении дозы препарата). Витамин С (аскорбиновая кислота) легко всасывается в пищеварительном тракте. После всасывания циркулирует в плазме и концентрируется в железах внутренней секреции. В больших количествах содержится в корковом и мозговом слоях надпочечников. Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в плазме крови. Витамин С частично метаболизируется до щавелевой кислоты или других водорастворимых метаболитов, а частично выводится почками в неизменном состоянии. Катаболизм аскорбиновой кислоты составляет 2,2-4,1% от общего ее запаса в организме, что, в свою очередь, оценивается в 1500 мг. Считается, что этого запаса организма хватает на 1-1,5 месяца при отсутствии витамина С в пище.Экскреция его с мочой начинается после насыщения депо более 1500 мг. У больных со сниженными запасами витамин С может не появляться в моче даже при введении в большом количестве внутрь или парентерально. Период полувыведения аскорбиновой кислоты составляет от 12,8 до 29,5 суток.   Показания. Симптоматическое лечение болевого синдрома легкой и средней степени, что сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела.   Способ применения и дозы. Применяют внутрь взрослым и детям с массой тела 30 кг и более. Непосредственно перед применением таблетку растворяют в стакане подслащенной или чистой воды или в молоке или во фруктовом соке. Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Учитывая стимулирующее действие витамина С на центральную нервную систему, не следует принимать препарат конце дня. Взрослые и дети старше 15 лет принимают 1-2 таблетки как разовую дозу. Если необходимо, не ранее чем через 4 часа принимают еще 1-2 таблетки. Дети с массой тела 30 - 50 кг принимают 1 таблетку как разовую дозу. Если необходимо, не ранее чем через 4 часа принимают еще 1 таблетку. Максимальные суточные дозы в пересчете на ацетилсалициловую кислоту: взрослые и дети старше 15 лет - 3 г (9 таблеток); лица пожилого возраста - 2 г (6 таблеток); дети с массой тела более 30 кг - по 50 мг / кг массы тела. Например, ребенку с массой тела 35 кг (35 кг х 50 мг = 1750 мг) суточная доза не должна превышать 1750 мг ацетилсалициловой кислоты (1750 мг 330 мг = 5,3 таблеток), т.е. 5 таблеток (по 1 таблетке с интервалами между приемами не менее 4 часов). Продолжительность лечения определяется индивидуально, зависит от течения заболевания и переносимости препарата, но не более 5 дней. Побочное действие. Центральная нервная система: шум в ушах, ощущение понижение слуха, головная боль, может быть признаком передозировки. Органы пищеварения: язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, проявляющиеся рвотой и молотой, вследствие чего может развиться железодефицитная анемия. Гематологические эффекты: возможны геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровотечение десен, геморрагическая пурпура), удлинение времени кровотечения. Такие проявления исчезают через 4 - 8 дней после окончания приема ацетилсалициловой кислоты. Реакции гиперчувствительности: крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксия. Другие проявления: боли в животе. Мочевыделительной системы : если суточная доза витамина С превышает 1 г, возможно формирование уратов и оксалатов.    Противопоказания. ·  Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, салицилатов и НПВП. ·  Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. ·  Повышенная склонность к кровотечениям. ·  Одновременное применение НПВП или урикозурических препаратов (пробенецид, бензбромарон, сульфинпиразон), непрямых антикоагулянтов, гепарина и тиклопидина. ·  Одновременное применение с метотрексатом. ·  I и III триместры беременности, период кормления грудью. ·  Мочекаменная болезнь (в случае, когда суточная доза витамина С превышает 1 г). ·  Дети с массой тела менее 30 кг.   Передозировки. Передозировка наиболее вероятно у лиц пожилого возраста и детей. Симптомы: шум в ушах, снижение слуха, головная боль, тошнота, повышение температуры тела, гипервентиляция, дыхательный алкалоз, метаболический ацидоз, гипогликемия, кома, коллапс, дыхательная недостаточность. Лечение: в случае появления первых симптомов передозировки необходимо снизить дозу препарата при выраженном передозировки нужно промывание желудка, срочная госпитализация, коррекция нарушений кислотно-щелочного равновесия, гемодиализ, симптоматическое лечение.   Особенности применения. Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с указанием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или кровотечений из пищеварительного тракта бронхиальной астмы, почечной недостаточности, детям с острыми вирусными инфекциями - из-за риска развития синдрома Рейе. Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам, получающим гипогликемические средства (необходим регулярный контроль уровня сахара в крови), глюкокортикоиды, антигипертензивные средства, мочегонные препараты (необходимо обеспечить достаточную гидратацию пациента и контроль за функцией почек), антациды, которые не всасываются и содержат гидроокись магния и / или алюминия (их следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема препарата). Пациентам, находящимся на безнатриевий диете, следует помнить, что в каждой таблетке содержится примерно 485 мг натрия. В период лечения упсарин УПСА с витамином С следует исключить применение других препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Беременность и кормление грудью. Во второй триместр беременности возможно разовый прием. После шестого месяца беременности возрастает вероятность негативного влияния ацетилсалициловой кислоты на плод, поэтому от применения препарата следует воздержаться. Ацетилсалициловая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период применения препарата следует прекратить кормление грудью. Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами . Не описан. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При применении в сочетании с антикоагулянтами повышается риск возникновения кровотечений. В случае одновременного применения с тиклопидином усиливается антиагрегантное действие; с НПВП - усиливаются основные и побочные эффекты последних; больших доз ацетилсалициловой кислоты и гипогликемических препаратов - возможно усиление гипогликемизирующего действия последних; с ГКС - повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ; с урикозурическими препаратами (пробенецид, бензбромарон, сульфинпиразон) возможно ослабление действия последних; с мочегонными или антигипертензивными средствами - возможно ослабление действия последних; с антацидами, содержащими гидроокись алюминия, - замедляется и уменьшается всасывание ацетилсалициловой кислоты; с интерфероном альфа - возможно ослабление действия последнего; применение больших доз ацетилсалициловой кислоты и метотрексата - возможно усиление его токсического действия на кроветворную систему. Условия хранения. ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ. Хранить при температуре не выше 25 ° С в плотно закрытой тубе для предотвращения проникновения влаги. Срок годности - 3 года.   Условия отпуска. Без рецепта.