Ультракаин® д-с форте р-р д/ин.амп. 2мл №100

Общая характеристика: основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор, практически свободный от примесей; Состав 1 миллилитр содержит 40 мг артикаина гидрохлорида и 0,012 мг эпинефрина (адреналина) гидрохлорида Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.   Форма выпуска. раствор для ў инъекций.   Фармакотерапевтическая группа.  Средства для местной анестезии. Код АТС: N 01B B58.   Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии.Артикаин, что является одним из компонентов препарата, местный анестетик амидного типа тиапрофеновои группы. Действие препарата начинается быстро - через 1 - 3 минуты. продолжительность анестезии - не менее 75 минут. Не влияет на заживление раны, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием. Вследствие низкого содержания адреналина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему очень мал: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС. Препарат имеет низкую токсичность. Фармакокинетика. Артикаин при введении в подслизистую оболочку полости рта имеет высокую диффузионную способность. Н ўСвязывание с белками составляет 95%. Период полувыведения - 25,3 + 3,3 минуты. Препарат минимально проникает через плацентарный бар ў премьер, практически не выделяется с грудным молоком. Выведение препарата происходит главным образом через почки.   Показания. операции на слизистых оболочках или на костях, нуждаются в более интенсивной ишемии, операции на пульпе зуба (ампутации и экстирпации) экстракция сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтозом; длительные хирургические операции (например операция Колдуэлла-Люка ) чрескожный остеосинтез; удаление кист; мукогингивальни операции; резекция верхушки корня, подготовка полости и подготовка зуба под коронку у пациентов с высокой чувствительностью зубов.   Способ применения и дозы. Дозу Ультракаина Ò Д-С форте устанавливают индивидуально, с учетом тяжести и продолжительности операции. при неосложненной экстракции щипцами верхнего зуба при отсутствии воспаления вестибулярная инъекция взрослым в дозе 1,7 мл на каждый зуб обычно являются адекватными. В отдельных случаях может понадобиться дополнительная вестибулярная инъекция в дозе 1-1,7 мл для обеспечения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненную инъекцию со стороны неба. В тех случаях, когда необходимо рассекать или зашивать небо, адекватной является небная депо-инъекция в дозе около 0,1 мл на укол. При множественных экстракциях рядом расположенных зубов количество вестибулярных инъекций обычно можно ограничить. В случае неосложненных щипцовых экстракций нижнего премоляра при отсутствии воспаления можно обойтись без анестезии нижней челюсти, поскольку инфильтрационная анестезия, которая обеспечивается взрослым инъекцией в дозе 1,7 мл на зуб, обычно является достаточной. Если таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, тогда выполняется дополнительная вестибулярная инъекция в дозе 1-1,7 мл. Лишь в том случае, когда этими способами не удалось достичь полной анестезии, необходима обычная анестезия методом нижнечелюстной блокады. Для подготовки полости или препарирования под коронку любого зуба, за исключением нижних моляров, показана вестибулярная инъекция Ультракаина Ò Д-С форте взрослым в дозе 0,5 - 1,7 мл на каждый зуб. Точное количество зависит от желаемой глубины и продолжительности анестезии. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Доза взрослым до 500 мг (что составляет 12,5 мл др. ў инъекционного раствора) хорошо переносится при проведении перед др. ў инъекцией аспирационной пробы с целью исключения возможности внутрисосудистого введения. Для ее выполнения наиболее подходит шприц «Юниджет К» для картриджей. Др. ў инъекционных давление должно соответствовать чувствительности ткани. Прием пищи допустим только после возвращения чувствительности.   Побочное действие. как и для всех местных анестетиков, возможно появление нарушений со стороны центральной нервной системы: от ступора до потери сознания, нарушений дыхания, вплоть до его прекращения, тремора мышц, непроизвольных мышечных сокращений вплоть до генерализованных судорог, а также тошноты , рвота. В ходе инъекции местного анестетика или вскоре после инъекции возможно также развитие краткосрочных нарушений зрения (расплывчатость, преходящая слепота, диплопия). Однако такие реакции встречаются редко. При использовании Ультракаина ®Д-С форте возможны умеренно выраженные нарушения кровообращения, такие как снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия. Применение местных анестетиков может также вызвать шок, который в ряде случаев является угрозой для жизни, или сердечную недостаточность. Нельзя исключить реакции повышенной чувствительности (аллергического или псевдоаллергического характера). Они проявляются в местах инъекции в виде отека или воспаления, а также независимо от них в виде покраснения кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отека лица по типу ангионевротического отека, включая отек верхней и / или нижней губы и / или щек , отек языка, отек языка с дисфагией, уртикарией, затруднением дыхания, которое может перейти в анафилактический шок.  Часто наблюдается головная боль, вызванная преимущественно наличием эпинефрина (адреналина). Другие побочные реакции, обусловленные адреналином (тахикардия, аритмии сердца, повышение артериального давления), при низких концентрациях, составляющих 1:200 000 (0,5 мг/100 мл) и 1:100 000 (1 мг/100 мл), встречаются очень редко. При введении содержимого двух картриджей Ультракаина Ò Д-С форте (3,4 мл) в подслизистую оболочку полости рта у здоровых взрослых - участников исследований не наблюдалось изменений систолического или диастолического АД: частота пульса в этих случаях также оставалась практически неизменной. В отдельных случаях в местах инъекции могут развиться зоны ишемии, иногда прогрессирующие до степени тканевого некроза, что связано с непреднамеренной внутрисосудистой инъекцией. Парез лицевого нерва возможен лишь при нарушении техники инъекции. Особое примечание .  В отдельных случаях, в частности у больных бронхиальной астмой, возможна реакция повышенной чувствительности, обусловлена ??содержанием натрия метабисульфита. При этом могут развиться рвота, понос, стридорозное дыхание, острые приступы астмы, расстройства сознания или шок.   Противопоказания.   повышенная чувствительность к артикаина или других местных анестетиков амидного типа и составляющих препарата.