Триган-д табл. №100

Состав: действующие вещества: 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, Дицикломина гидрохлорид 20 мг; Вспомогательные вещества: крахмал натрия гликолят, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксин коллоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат.   Лекарственная форма. Таблетки.   Фармгруппа . Средства, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Код АТС А03А А07.   Клинические характеристики. Показания. Умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазмы мочевого пузыря, кишечная, печеночная колики, дисменорея и другие спастические состояния органов пищеварительного тракта. Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения боли и хирургических и диагностических вмешательств.   Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени или почек; декомпенсированная сердечная недостаточность, желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон; закрытоугольная форма глаукомы; гипертрофия предстательной железы, заболевания системы крови; дефицит глюкозо-6-фосфатдегирогеназы; коллаптоидные состояния; рефлюкс-эзофагит, тяжелые формы миастении.   Способ применения и дозы. Принимать внутрь взрослым - 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза - 4 таблетки, продолжительность применения - не более 5 суток.   Побочные реакции. Побочные парацетамола случаются очень редко. Могут возникать аллергические реакции такие как кожная сыпь и ангионевротический отек, боль в области эпигастрии, тошнота, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения. При длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны гепатотоксическое и нефротоксическое действия (в т.ч. интерстициальный нефрит, капиллярный некроз), развитие анемии (гемолитической и апластической), панцитопении, метгемоглобинемии. Побочные реакции Дицикломина: диспепсия, тошнота, сухость во рту, головокружение, сонливость, запор, анорексия, расширение зрачков с потерей аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления, аллергические реакции, покраснение кожи, кратковременная брадикардия, тахикардия, аритмия, недержание мочи, нарушение вкуса , жажда покачивания.   Передозировки. Симптомы передозировки парацетамолом в первые 24 часа: бледность. тошнота, рвота анорексия и абдоминальная боль.Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравленные печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кому и смерть. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечалась также сердечная аритмия. Поражение печени возможно у взрослых которые приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, которые приняли более 150 мг / кг массы тела.   При передозировке парецетамолом нужна скорая медицинская помощь. Метионин перорально или ацетилцистеин внутривенно могут иметь положительный эффект в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также принять общие поддерживающие мероприятия.   Симптомы передозировки дицикломицином: тахикардия, брадикардия, аритмия, изменение частоты дыхания, сухость во рту, возбуждение, сонливость, потеря аккомодации, фотофобия, судороги. Лечение.   Применение в период беременности и кормления грудью. Во время беременности применять с учетом соотношения риск / польза. На время лечения прекратить кормление грудью. С осторожностью применять при работе при повышенной температуре окружающей среды.   Дети. Детям от 7 до 12 лет - по ½ таблетки 1-2 раза в день. Детям от 13 до 18 лет - по 1 таблетке 1-3 раза в день Применять не более 3 дней.   Особенности применения. С осторожностью и под контролем врача препарат применяют для больных с нарушением функции печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к не стероидных противовоспалительных средств или ненаркотических анальгетиков. Препарат может влиять на психофизиологическое состояние больных при одновременном приеме с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему.    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Препарат может влиять на фармакотерапевтические и побочные эффекты атропиноподобных препаратов, НПВП и наркотических анальгетиков. Риск развития гепатотоксического действия повышается при одновременном назначении барбитуратов, рифампицина, зидовудина, при употреблении алкоголя. Парацетамол увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина). Метоклопрамид повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания. Эффект Дицикломина гидрохлорид усиливают амантадин, антипсихотические агенты, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симптамомиметикы, трициклические антидепрессанты, холинолитики, кортикостероиды; снижают - антациды. Дицикломина гидро хлорид усиливает действие дигоксина.   Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Комбинированный препарат. Принадлежащий к группе анальгетических и спазмолитических средств. Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действие. Механизм действия на биохимическом уровне - умеренное угнетение ЦОГ-1 и в меньшей степени циклоогеназы-2 в периферических тканях и ЦНС, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции, воспаления. Второй компонент - Дицикломина гидрохлорид - третичный амин, имеет относительно слабую неизбирательное м холинблокуючу и прямое миотропное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах приводит к расслаблению гладких мышц, не сопровождающееся эффектами, характерными для атропина. Комбинация компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающееся в уменьшении боли, расслаблении гладких мышц, снижении повышенной температуры тела. Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетилбензохинохинимин при соответствующих условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может нарушать функции печени и почек. При пероральном применении Дицикломин быстро абсорбируется в ЖКТ и достигает максимальной концентрации за 60-90 мин.Выделяется с мочой (79,5% дозы) и калом (8,4%).   Фармацевтические характеристики. Основные физико-химические свойства: белые или почти белые, круглые таблетки с разделительной риской с одной стороны, со скошенными краями и гладкой поверхностью.   Срок годности. 3 года.   Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 о С.   Упаковка. По 10 таблеток в стрипе из алюминиевой фольги, по 1 стрипе в картонной упаковке с инструкцией по применению; по 10 стрипов в картонной упаковке с инструкцией по применению.   Категория выпуска. Без рецепта № 10. По рецепту № 100.