Трифас 10 табл. 10мг №30

Общая характеристика действующее вещество: в 1 таблетке помещается 10 мг торасемида; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния двуокись высокодисперсная, магния стеарат Форма выпуска Таблетки по 10 мг Фармгруппа Диуретическое средство. Фармакологические свойства Трифас тормозит обратную ренальную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, вследствие чего увеличивается мочевыделение и уменьшаются отеки. При сердечной недостаточности Трифас улучшает условия работы сердца за счет снижения пред- и постнагрузки. Трифас снижает кровяное давление, уменьшая периферическое сопротивление сосудов. Показания к применению Эсенциальная гипертензия. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов вследствие сердечной недостаточности Способ применения и дозы Эсенциальная гипертензия. Рекомендованная доза составляет 1/4 таблетки Трифаса 10 в сутки, которая соответствует 2,5 мг торасемида. Гипотензивное действие торасемида начинается постепенно в первую неделю и достигает своего максимума не позже 12 недель. Если после 12-недельной терапии Трифасом 10 в дозе 1/4 таблетки в сутки нормализация артериального давления не достигается, то дозу можно увеличить до 1/2 таблетки Трифаса 10 в сутки, которая соответствует 5 мг торасемида. При повышении дозы, в частности при первоначально тяжелой артериальной гипертензии (диастолическое давление выше 115 мм.рт.ст.), а также при ограниченной функции почек можно рассчитывать на дополнительное антигипертензивное действие. Дальнейшее повышение суточной дозы более 5 мг проводить нецелесообразно, так как это едва ли приведет к дальнейшему снижению артериального давления. Отеки и/или выпоты. Терапию начинают с 1/2 таблетки Трифаса 10 в сутки, которая соответствует 5 мг торасемида. Если эффект недостаточен, то, в зависимости от тяжести заболевания, дозу можно повысить вплоть до 2 таблеток Трифаса 10 в сутки, что соответствует 20 мг торасемида. Таблетки следует принимать утром, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Биодоступность торасемида от приема пищи не зависит. Продолжительность лечения зависит от хода заболевания. Побочные эффекты В случае возникновения любых непривычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата. Сердечно-сосудистая система. В зависимости от дозирования и продолжительности лечения могут развиваться нарушения водного и электролитного баланса, например гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия; в единичных случаях наблюдалось усиление метаболического алкалоза. Иногда, в особенности в начале лечения, могут иметь место головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, судороги мышц. При значительных потерях жидкости и электролитов вследствие сильного мочевыделения могут наблюдаться гипотония, спутанность сознания, а в единичных случаях тромбозы, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе. Пищеварительный тракт. В начале лечения могут иметь место запор, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, поносы. Почки и мочеиспускательный путь. У пациентов с расстройством мочеиспускания, например при гипертрофии предстательной железы, интенсивное мочеотделение может приводить к задержке мочи и чрезмерному растяжению мочевого пузыря. Повышение креатинина и мочевины в крови наблюдаются редко. Обмен веществ. Иногда наблюдается повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови, а также повышение липидов (триглицеридов, холестерина) в сыворотке крови. Печень. Может наблюдаться повышение некоторых ферментов печени (гамма-глутамил-транспептидазы - ГГТ). Кровь. Изредка происходит уменьшение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов. Кожа, реакции повышенной чувствительности. Аллергические реакции (например, зуд, экзантемы, фоточувствительность) встречаются редко. В отдельных случаях после внутривенного введения могут развиться острые, возможно, угрожающие для жизни реакции повышенной чувствительности (анафилактический шок), которые требуют экстренной помощи. В отдельных случаях могут иметь место также тяжелые кожные реакции. Другие. Иногда встречаются сухость во рту и неприятные ощущения в конечностях (парестезии), в отдельных случаях - нарушение зрения. В единичных случаях также могут иметь место шум в ушах и понижение слуха. Противопоказания Повышенная чувствительность к торасемиду и родственным с ним по структуре веществам (соединения сульфанилмочевины) в анамнезе. Гипотония. Почечная недостаточность, которая сопровождается анурией. Тяжелые нарушения функции печени с помутнением сознания (печеночная кома или прекома). Гиповолемия. Гипонатриемия. Гипокалиемия. Выраженные нарушения мочеиспускания (например, в результате гипертрофии предстательной железы). Вследствие отсутствия опыта клинического применения торасемид не следует назначать при нижеследующих состояниях: Подагра. Высокая степень нарушений сердечной возбудимости и проводимости, например синоаурикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада ІІ - ІІІ степеней. Патологические изменения кислотно-основного состава. Одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами. Патологические изменения картины крови, например тромбоцитопения или анемия у пациентов, в которых нет почечной недостаточности. Нарушение функции почек, вызванных нефротоксическими веществами. Детский возраст до 12 лет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу! Во время лечения Тифасом не принимайте других лекарственных средств (в том числе и тех, которые отпускаются без рецепта) без предшествующей консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может повредить Вашему здоровью. Торасемид усиливает действие других лечебных антигипертензивных средств, в частности ингибиторов ангиотензин-преобразующего фермента (ИАПФ). Если ИАПФ принимают дополнительно во время лечения торасемидом, может иметь место чрезмерное падение артериального давления. При одновременном применении с торасемидом препаратов наперстянки дефицит калия, вызванный торасемидом, может привести к расширению диапазона побочных действий обоих препаратов. Торасемид ослабляет действие противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсичное действие на центральную нервную систему. Торасемид, в особенности в больших дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и производных платины. Торасемид усиливает действие теофилина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить возможные потери калия, обусловленные торасемидом. При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови и тем самим усиливаться действие лития и его побочных эффектов. Торасемид ослабляет сосудосуживающее действие катехоламинов. При одновременном применении с холестерамином всасывание торасемида может понижаться и тем самим ослабляться его действие. Передозировка В случае передозировки может наблюдаться значительный диурез с опасностью потери жидкости и электролитов. Возможна сонливость, спутанность сознания, гипотензия, коллапс и расстройства пищеварительного тракта. Специфический антидот неизвестен. При гипокалиемии назначают 7,4 % раствор калия хлорида (при алкалозе) или 10,01 % раствор калия гидрокарбоната (при ацидозе). В обоих случаях - как дополнение к раствору носителю. При гипонатриемии назначают 5,8 % раствор натрия хлорида или, при одновременном ацидозе, 8,4 % раствор натрия бикарбоната. В обоих случаях – как дополнения к раствору носителю. Особенности применения При длительном лечении Трифасом необходимо проводить регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия сыворотки. Также необходимо регулярно проверять глюкозу, мочевую кислоту, креатинин и липиды в крови. В отдельных случаях не исключается, что повышение уровня глюкозы в крови у больного связанно с возможным латентным или манифестным сахарным диабетом, поэтому таким больным следует проводить тщательный контроль сахара крови. Необходимо также регулярно контролировать картину крови. Торасемид можно применять во время беременности только в случае спешной необходимости и только после того, как тщательно взвешенные соотношения "риск/польза". Достаточного опыта клинического применения торасемида при беременности до этого времени нет. Во время лечения торасемидом кормить грудью не рекомендуется, так как неизвестно, переходит ли торасемид в материнское молоко. Даже при надлежащем применении торасемид может настолько изменить реакцию человека, что это может привести к снижению способности к активному участию в уличном движении, к обслуживанию машин или к выполнению соответствующих работ без подстраховки. В особенности это касается начального периода лечения и применения торасемида одновременно с употреблением алкоголя. Условия и сроки хранения Срок годности 5 лет. Не применять препарат после окончания срока годности! Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 °С! Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска По рецепту. Упаковка Блистеры по 10 таблеток, по 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной коробочке