Тизерцин (tisercin) табл. п/о 25 мг фл., № 50

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Тизерцин — нейролептик фенотиазинового ряда, оказывающий антипсихотическое, анальгезирующее и умеренное противорвотное действие. Купирует психомоторное возбуждение, оказывает седативный эффект, проявляет антидепрессантную, адреноблокирующую, умеренную холиноблокирующую и антигистаминную активность. Вызывает гипотензию. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–90 мин после в/м введения. Метаболит, образующийся в результате деметилирования, обладает фармакологической активностью, другие — неактивные. Период полувыведения — 15–78 ч. Элиминируется с мочой и калом. ПОКАЗАНИЯ: • психомоторное возбуждение разной этиологии: маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидальная форма шизофрении, кататоническое возбуждение, реактивная депрессия, алкогольный психоз и другие психотонические состояния, сопровождающиеся явлениями тревоги, страха; • невротические расстройства с повышенным возбуждением, нарушением сна; • заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом: невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и т.п.; • зудящие дерматозы (как средство дополнительной терапии); • эпилепсия, олигофрения (в составе комбинированной терапии); • для потенцирования действия анальгетиков, средств для наркоза. ПРИМЕНЕНИЕ: при психотических состояниях суточная доза составляет 25–50 мг (1–2 таблетки), при необходимости доза может быть повышена до 150–250 мг/сут (6–10 таблеток в сутки). Нельзя принимать больше 10 таблеток в сутки. Для уменьшения чувства тревоги начальная суточная доза составляет 12,5–25 мг (1/2–1 таблетка) в сутки. В случае необходимости эту дозу можно повысить до 75–100 мг/сут (3–4 таблеток в сутки). После улучшения состояния доза может быть снижена и подобрана поддерживающая. Парентеральное введение препарата показано в тех случаях, когда прием внутрь невозможен. Суточная доза составляет обычно 75–100 мг 1–2 раза в сутки (3–4 мл препарата) под контролем АД и ЧСС. Инъекции необходимо делать глубоко в/м. При в/в применении р-р следует развести и вводить только в виде капельной инфузии (50–100 мг препарата в 250 мл изотонического р-ра натрия хлорида или р-ра глюкозы). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Таблетки и р-р Тизерцина не следует применять: • при аллергии к фенотиазину или любым ингредиентам, входящим в состав препарата; • в период беременности (или ее планирования) или кормления грудью; • при тяжелом заболевании печени, изменениях показателей крови, недостаточности кровообращения; • в случае внезапного снижения АД; • при лечении антидепрессантом, принадлежащим к ингибиторам МАО; • при лечении препаратами для снижения АД (особенно гуанетидин и ингибитор АПФ). Препарат нельзя вводить детям и лицам, находящимся в бессознательном состоянии, в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотиков. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: наиболее частое побочное действие — постуральная гипотензия. В таком случае может возникать потеря сознания, головокружение, сонливость или повышенная утомляемость. Кроме этого, могут отмечать такие побочные эффекты, как сухость во рту, тахикардия, констипация и/или затруднение мочеиспускания. Отмечали случаи импотенции, фригидности, прекращения менструальных кровотечений. В некоторых случаях изменялся состав крови и возникали неврологические симптомы (возможны экстрапирамидные нарушения с преобладанием акинетико-гипотонического синдрома, например неспособность стоять неподвижно, тремор). Также иногда могут развиваться аллергические реакции и реакции фотосенсибилизации. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: если больной уже принимал ингибиторы МАО, то перед началом лечения Тизерцином необходимо сделать перерыв продолжительностью не менее 14 дней, на протяжении которых не принимать никакого лекарственного препарата. Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать состав периферической крови и функциональное состояние печени, почек, сердца, а у больных пожилого возраста — АД. Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков. Ослабленным и пациентам пожилого возраста рекомендуется снизить дозу. В начале лечения пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. В дальнейшем эти ограничения зависят от индивидуальной реакции на препарат. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ингибиторы МАО повышают риск появления экстрапирамидных нарушений во время лечения Тизерцином в связи со снижением инактивации препарата в печени. Одновременное назначение Тизерцина и лекарственных средств, угнетающих ЦНС, приводит к усилению центрального депрессивного действия. Тизерцин блокирует допаминергические рецепторы и поэтому оказывает антагонистическое действие при одновременном применении с леводопой. Под влиянием Тизерцина противопаркинсонический эффект леводопы резко снижается. При одновременном применении Тизерцина и гипотензивных препаратов повышается риск возникновения ортостатической гипотензии. ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: судорожный синдром, коматозное состояние. Лечение: реанимационные мероприятия и симптоматическая терапия. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.