Спазмобрю таб. 10 мг №20

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: скополамина бутилбромид — конкурентный антагонист ацетилхолина в парасимпатических постганглионарных нервных окончаниях. Не действует на никотиновые рецепторы. Блокирует действие ацетилхолина на постганглионарные мускариновые рецепторы. Действие препарата связано преимущественно с гладкими мышцами ЖКТ. Не проникает через ГЭБ. В терапевтических дозах не влияет на ЦНС. Скополамина бутилбромид слабо всасывается в ЖКТ (10%). Однако несмотря на низкую концентрацию в крови, относительно высокие локальные концентрации его отмечают непосредственно в местах действия — в ЖКТ, желчных путях, печени и почках. Период полувыведения из плазмы крови — 8 ч. Слабо связывается с белками плазмы крови (10%). Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с желчью и мочой в неизмененном виде. ПОКАЗАНИЯ: спазмы ЖКТ, пилороспазм, спастический запор, спазмы мочевых путей, печеночная колика, почечная колика, дискинезия желчных путей и протоков поджелудочной железы, спастический колит, купирование тошноты и рвоты в послеоперационный период, холецистит, панкреатит, симптоматическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Болевой синдром при альгодисменорее, спазме матки и маточных труб при гистеросальпингографии, координация родовой деятельности. Премедикация при проведении наркоза, дифференциальная диагностика спазма и объемного процесса при различных методах исследования, отравление фосфорорганическими соединениями. ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Внутрь назначают взрослым по 10 мг 3–5 раз в сутки; детям старше 6 лет — 0,3–0,6 мг/кг массы тела в сутки. Р-р вводят п/к, в/м, в/в струйно (медленно) или капельно взрослым — по 2–4 мл (20–40 мг) 2–3 раза в сутки; детям — из расчета 0,3–0,6 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 100 мг, для детей — 1,5 мг/кг. Продолжительность применения определяется индивидуально. В/в струйно вводят в виде медленной инъекции на протяжении 1–3 мин, предварительно растворив разовую дозу в 10–20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра декстрозы. В/в капельно вводят со скоростью 60–80 капель/мин, применяя 100–400 мл указанных инфузионных р-ров. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату и его компонентам, глаукома, паралитический илеус, гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи, механическая кишечная непроходимость, миастения, тахиаритмия, мегаколон. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Со стороны ЖКТ: иногда — сухость во рту, запор. Со стороны органов зрения: редко — парез аккомодации, нарушение зрения, повышенная чувствительность глаз к свету, обострение глаукомы. Другие: иногда — сухость слизистой оболочки носа, сухость кожных покровов, уменьшение потоотделения, тахиаритмия, затрудненное мочевыделение, аллергические реакции. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью применять пациентам пожилого возраста. Во время лечение запрещается употреблять алкоголь. Дети. Нет достаточных данных относительно применения Спазмобрю у детей в возрасте до 6 лет. Применение в период беременности или кормления грудью. Назначать препарат в период беременности (особенно в I триместр) и в период кормления грудью следует лишь после тщательной оценки соотношения пользы для женщины и риска для плода (ребенка). Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами. Водителям следует учитывать возможность нарушения аккомодации при применении препарата. На протяжении терапии необходимо быть осторожным при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами, которые требуют концентрации внимания. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении Спазмобрю может потенцировать холинолитическое действие трициклических антидепрессантов, антигистаминных средств, хинидина. Одновременное назначение препарата с антагонистами допаминовых рецепторов может снижать эффективность обоих лекарственных средств. Одновременное назначение скополамина и стимуляторов β-адренорецепторов может вызвать тахикардию. Антациды, противодиарейные средства, которые содержат каолин или аттапулгит; кетоконазол, метоклопрамид ослабляют антихолинергический эффект. ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: расширение зрачков с отсутствующей реакцией на свет, сухость слизистых оболочек, охриплость голоса, тахикардия, гипертермия. Лечение: при приеме скополамина внутрь показано промывание желудка, назначение сорбентов и магния сульфата. Как при приеме внутрь, так и при применении инъекционной формы назначают форсированный диурез, повторное введение физостигмина или галантамина. По показаниям проводят катетеризацию мочевого пузыря. Больным с глаукомой назначают пилокарпин. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при комнатной температуре (15–25 °С).