Роксигексал® табл. п/плен. оболочкой 300 мг, № 10

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: полусинтетический антибиотик группы макролидов. Антибактериальный спектр рокситромицина включает грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы. К рокситромицину чувствительны: аэробные бактерии — стафилококки (за исключением метициллинустойчивых штаммов), стрептококки, Corynebacterium spp., Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Neisserria gonorrhoeae, N. meningitidis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Branhamella (Moraxella) catarrhalis и Legionella pneumophila; чувствительность некоторых штаммов Haemophilus influenzae к препарату непостоянна; анаэробные бактерии — Bacteroides oralis, B. melaninogenicus, B. ureаlyticus, Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Propionibacterium acnes; Bacteroides fragilis, Clostridium difficile обычно резистентны к рокситромицину. Рокситромицин также активен в отношении Chlamidia trachomatis, Ureaplasma ureаlyticus, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia rickettsii и R. conorii. Рокситромицин действует бактериостатически, нарушая синтез белка бактериальной стенки. Рокситромицин хорошо всасывается после приема внутрь и определяется в плазме крови уже через 15 мин; после его перорального применения в дозе 150 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч и составляет в среднем 6,6 мг/л. Прием препарата с интервалом 12 ч обеспечивает эффективную подавляющую чувствительные микроорганизмы концентрацию в крови на протяжении суток. После многократного приема с 12-часовым интервалом равновесное состояние достигается в течение 2–4 дней. Хорошо проникает в ткани (легких, миндалин, предстательной железы), жидкости организма и макрофаги. Частично метаболизируется в печени, основная часть выводится с калом (приблизительно 50%) в неизмененном виде и частично — в виде метаболитов. До 12% выводится почками, 15% — легкими. Период полувыведения после однократного приема препарата составляет около 10,5 ч. ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям с массой тела более 40 кг — по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) с 12-часовым интервалом, или по 300 мг 1 раз в сутки с 24-часовым интервалом. Детям с массой тела менее 40 кг препарат назначают с учетом массы тела; рекомендуемая доза составляет 5–8 мг/кг в сутки. При выраженном нарушении функций печени дозу необходимо снизить наполовину (по 150 мг/сут). Пациентам с почечной недостаточностью, а также больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Препарат следует принимать за 15 мин до еды, не разжевывая таблетки и запивая их достаточным количеством жидкости. Продолжительность лечения в зависимости от показаний и клинического ответа составляет 5–10 дней. После исчезновения симптомов болезни лечение следует продолжать по меньшей мере еще 2 дня. При стрептококковых инфекциях горла курс лечения составляет не менее 10 сут для предупреждения рецидива или поздних осложнений; такая же продолжительность лечения должна быть при уретрите и цервиците. У некоторых пациентов при негонококковых урогенитальных инфекциях для полной эрадикации возбудителя может потребоваться проведение курса лечения продолжительностью до 20 сут