Пульцет nobel табл. п/о кишечно-раств. 40 мг, № 28

ПУЛЬЦЕТ (PULCET) PANTOPRAZOLUM A02B C02 Nobel СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о кишечно-раств. 40 мг, № 28 Пантопразол 40 мг содержит пантопразол в виде пантопразола натрия сесквигидрата № UA/4997/01/01 от 18.08.2006 до 18.08.2011 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пантопразол является блокатором желудочной секреции, тормозит активность Н+-К+-АТФазы в париетальных клетках желудка и таким образом блокирует последнюю фазу секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной секреции независимо от природы раздражения. Обладает антибактериальной активностью относительно Нelicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов. Терапевтический эффект после одноразовой дозы наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность — 77%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 ч. Связывание с белками плазмы крови — 98%. Период полувыведения — 2 ч. Очень слабо проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве — с калом. Не кумулируется. Период полувыведения у больных циррозом печени увеличивается до 7–9 ч, с печеночной недостаточностью — незначительно, но период полувыведения основного метаболита достигает 2–3 ч. ПОКАЗАНИЯ: пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера — Эллисона; в схемах эрадикации Нelicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными препаратами); хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения; неязвенная диспепсия. ПРИМЕНЕНИЕ: препарат применяют внутрь. При пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначают 40 мг 1 раз в сутки на протяжении 2–6 нед. При комбинированной эрадикационной антихеликобактерной терапии у больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки — 40 мг 2 раза в сутки (перед завтраком и перед ужином или во время еды, не разжевывая и не нарушая целостность таблеток, запивая жидкостью) вместе с амоксициллином по 1 г 2 раза в сутки и кларитромицином по 0,5 г 2 раза в сутки; или Пульцет 40 мг 2 раза в сутки вместе с висмутом субсалицилатом по 120 мг 4 раза в сутки и тетрациклином по 0,5 г 4 раза в сутки и метронидазолом по 0,5 г 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 7 дней. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — по 40 мг 1–2 раза в сутки продолжительностью 4–8 нед. Для поддерживающей терапии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки продолжительностью до 12 мес. При синдроме Золлингера — Эллисона начальная доза препарата составляет 40 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно повысить. Продолжительность лечения устанавливается в зависимости от состояния больного. При хроническом гастрите с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения назначают по 1 (при необходимости 2) таблетке в сутки продолжительностью 2–3 нед. При неязвенной диспепсии — по 1–2 таблетки в сутки продолжительностью 2–3 нед. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к компонентам препарата, гепатит и цирроз печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью, дети в возрасте до 12 лет. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно хорошо переносится, но могут отмечать диарею, головную боль, изредка — сухость во рту, повышение аппетита, тошноту, рвоту, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, астению, головокружение, сонливость, бессонницу, сыпь, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, гипергликемию, миалгию. В единичных случаях — нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушение зрения, шум в ушах, алопеция, акне, дерматит, лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед началом лечения и после него следует исключить злокачественные заболевания пищевода и желудка, поскольку лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Диагноз рефлюксной болезни должен быть подтвержден эндоскопически. Не рекомендуется назначать Пульсет при неязвенной диспепсии. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции печени во время лечения препаратом, особенно при длительном применении, необходим контроль уровня печеночных ферментов. В случае повышения их уровня лечение следует прекратить. Беременные женщины могут принимать препарат во II и III триместр беременности лишь в случае крайней необходимости, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. Кормление грудью следует прекратить во время лечения препаратом. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: может снизить рН-зависимую абсорбцию кетоконазола и других лекарственных препаратов. Можно комбинировать с препаратами, которые метаболизируются при участии ферментной системы Р450 (феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол). Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов. ПЕРЕДОЗИРОВКА: нет сообщений. При подозрении на передозировку проводят симптоматическое лечение. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при температуре до 25 °С.