Препараты, предохраняющие слизистую оболочку желудка

1. Препараты висмута (викалин, викаир, де-нол).2. Вентер.3. Препараты простагландинов.4. Даларгин.В качестве вяжущих и антисептических средств в терапии больных язвенной болезнью используют препараты висмута. Чаще всего это комбинированные таблетки - ВИКАЛИН (висмута основного нитрат, натрия гидрокарбоната, порошка корневища аира, коры крушины, рутина и келлина). Родственный препарат ВИКАИР (нет рутина и келлина).В последние годы в медицинскую практику вошли препараты, более мощно предохраняющие слизистую от кислотно-пептического воздействия. Это коллоидные препараты висмута второй генерации, одним из которых является ДЕ-НОЛ (De-nol; 3-калийдицитратовисмутат; каждая таблетка содержит 120 мг коллоидного субцитрата висмута). Этот препарат обволакивает слизистую оболочку, образуя на ней защитный коллоидно-белковый слой. Они не оказывают антацидного действия, но проявляют антипептическую активность, связывая пепсин. Препарат обладает и противомикробным действием, он существенно эффективнее висмутсодержащих антацидов, повышает резистентность слизистой. Де-нол нельзя сочетать с антацидами.Препарат используют при любой локализации язвы, он высокоэффективен при :

длительно нерубцующихся язвах желудка и двенадцатиперстной кишки; язвенной болезни у курильщиков; профилактике рецидивов язвенной болезни; хроническом гастрите.

Назначают по 1 таблетке три раза в день за полчаса до еды и 1 таблетку перед сном. Де-нол противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.ВЕНТЕР (сукральфат; в таб. по 0, 5) является базовой алюминиевой солью сахарозного октасульфата. Противоязвенное действие основывается на связывании с белками омертвевшей ткани в сложные комплексы, образующие прочный барьер. Локально нейтрализуется желудочный сок, замедляется действие пепсина, препарат также абсорбирует желчные кислоты. На месте язвы препарат фиксируется на шесть часов.Вентер и де-нол вызывают рубцевание язв двенадцатиперстной кишки за три недели.Сукральфат применяют по 1, 0 четыре раза в сутки перед едой, а также перед сном.Побочное действие : запоры, сухость во рту.Препараты, улучшающие трофику, регенерациюи слизеобразование.Среди "репарантов" много препаратов растительного происхождения, есть биологические препараты и искусственно синтезированные.Наиболее часто в практике гастроэнтерологии используются следующие препараты :I поколение :

оксиферрискарбон натрия; гефорнил; гастрофарм.

Оксиферрискарбон натрия содержит двух- и трехвалентное железо в комплексе с натриевыми солями различных кислот (гулоновой и аллоксоновой).Препарат оказывает регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Эффективен при язвенной болезни желудка. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки препарат неэффективен.Назначают оксиферрискарбон натрия внутримышечно по 30-60 мг в течение 10-20 дней, курс повторяют 2-3 раза.СОЛКОСЕРИЛ (Solcoseryl) - безбелковый экстракт из крови крупного рогатого скота. Предохраняет ткани от гипоксии и некроза. Используется при трофических язвах любой локализации. Применяют по 2 мл 2-3 раза в день, назначая внутривенно и внутримышечно, до заживления язвы.Препараты простагландинов :МИЗОПРОСТОЛ (сайтотек) и др. Под действием этих препаратов происходит снижение кислотности желудочного сока, усиление моторики желудка и кишечника, отмечаются благоприятные эффекты на язвенную нишу в желудке.Препараты оказывает также репаративное, гипоацидное (путем увеличения слизеобразования), гипотензивное действие.МИЗОПРОСТОЛ (Misoprostol; в таб. по 0, 0002) является препаратом простагландина Е-2, получаемым из растительного сырья. Синоним - САЙТОТЕК.Препараты простагландинов показаны при острых и хронических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.Побочные эффекты : преходящий понос, легкая тошнота, головная боль, боль в животе.Назначают по одной таблетке два раза в день. Находит применение комбинация мизопростола с НПВС (вольтарен) - препарат АРТРОТЕК.ДАЛАРГИН (Dаlarginum; в амп. и флак. по 0, 001) - препарат пептидной природы, способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает кислотность желудочного сока, оказывает гипотензивное действие.Препарат показан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Противопоказаниями к применению даларгина являются гипотония и беременность.

просмотров: 3060   дата: 11.04.2010