Преднизолон (prednisolone) табл. 5 мг №100

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Преднизолон  (PREDNISOLON) Общая характеристика: Международное непатентованное название: преднизолон; прегнадиен-1 ,4-Триол-11β, 17α, 21-дион-3, 20; основные физико-химические свойства:таблетки белого или почти белого цвета, без запаха, с маркировкой "Р" на одной стороне Состав1 таблетка содержит 5 мг преднизолона; Вспомогательные вещества: кислота кремниевая, стеарин, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал, лактоза. Форма выпуска.Таблетки. Фармакотерапевтическая группа.Кортикостероиды для системного применения. Код АТС: H02A B06. Фармакологические свойства.Обладает выраженным противовоспалительным, антигистаминным, иммуносупрессивную, анти экссудативную, анти ревматичнута катаболическое действие, а также уменьшает зуд, повышает уровень глюкозы в крови.Воспалительные реакции тормозятся путем блокирования синтеза простагландинов, а также замедляет высвобождение цитотоксических лизосомальных ферментов. Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 мин.Период полу выведения составляет примерно 200 мин.Метаболизируется в основном в печени.20% выводится в неизмененном виде с мочой. Показания.Острый и хроничнийревматоидний артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическая лихорадка, ревматический кардит.Бронхиальная астма, астматический статус, различные острые и хронические аллергические заболевания (повышенная чувствительность доликив, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке).Болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, нефроз.Агранулоцит оз, различные виды лейкозов, болезнь Ходжкина, тромбоцит опенична пурпура, гемолитическая анемия. Системная красная волчанка, пемфигус, узловой пере артериит, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз.Симпатическая офтальмия, аллергические формы конъюнктивита, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хориоидеи. Ауто иммунная форма гепатита. Специфические показания в педиатрической практике: ревматическая лихорадка, малая (ревматическая) хорея, нефроз. Способ применения и дозы.Дозирование индивидуальное.Дозировка должна соответствовать физиологическому суточному колебанию глюкокортикоидов.Утром назначают большие дозы, днем - средние, вечером, в случае необходимости-малые дозы. При острых состояниях взрослым обычно назначают 20 - 30 мг в сутки (4-6 табл.).При длительном приеме как поддерживающую терапию назначают 5 - 10 мг в сутки (1 - 2 табл).Высокие дозы преднизолона могут применяться при лейкозе, нефротическом синдроме, некоторых ревматических заболеваниях.Лечение преднизолоном прекращают постепенно, медленно снижая дозу. У детей дозы преднизолона составляют 1-2 мг / кг массы тела в сутки в 4 - 6 приемы. Продолжительность терапии зависит от тяжести течения болезни. Побочное действие.Пониженная сопротивляемость к инфекциям, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс (повышение катаболизма белков), атрофия коры надпочечников, отеки, гипергликемия, бессонница, гирсутизм, нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка роста у детей, остеопороз , повышение кислотности желудочного сока, язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Противопоказания.Повышенная чувствительность к преднизолона, системные грибковые инфекции.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Системный остеопороз.Синдром Кушинга.Склонность дотромбоемболичнои болезни.Почечная недостаточность.Тяжелая артериальная гипертензия.Ветряная оспа, простой герпес, период вакцинации.Активный туберкулез.Во время беременности, особенно в первом триместре, назначение глюкокортикоидов относительно противопоказано, поскольку может эмбриотоксическое действие (необходимо тщательно взвесить ожидаемые преимущества и отрицательные стороны лечения). На время лечения преднизолоном кормление грудью необходимо прекратить. Передозировка.При передозуванніПреднізолоном может наблюдаться усиление описанных побочных эффектов.   Лечение: симптоматическая терапия. Особенности применения.Длительное прийомПреднизолону может привести к повышенному выведению калия, задержке натрия и воду (с развитием отеков). При сахарном диабете назначают только при наличии абсолютных показаний или для устранения предполагаемой резистентности к инсулину.При скрытой форме туберкулеза препарат можно принимать только вместе с противотуберкулезными средствами.При инфекционных захворюванняхПреднизолон следует применять осторожно вместе со специфической химиотерапией таантибиотико терапией.В первом триместре беременности применение препарата требует особой осторожности. Во избежание гипокалиемии рекомендуется назначать препараты калия.Для предотвращения развития системного остеопороза определенных случаях целесообразно назначать противоостеопорозные средства.С целью профилактики повышенного катаболизма белков рекомендуется соответствующая диета, содержащий достаточное количество белков.Во время приема преднизолона рекомендуется регулярно проверять артериальное давление, исследовать мочу и кровь на содержание сахара, а также проводить исследование кала на скрытую кровь. По окончании курса лечения преднизолоном в ряде случаев целесообразно применять АКТГ. При терапии кортикостероидами необходима коррекция доз одновременно применяемых противодиабетических и антикоагулянт них препаратов.Совместное применение диуретиков требует тщательного контроля электролитного баланса.При совместном применении с салицилатами при снижении дозы преднизолона следует при необходимости снизить дозу салицилатов, поскольку их уровень в крови в этот период может возрасти. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.Не рекомендуется применять одновременно с барбитуратами больным, страдающих болезнью Аддисона, поскольку такая комбинация препаратов может вызвать криз. Осторожно следует назначать вместе: с пероральными гипогликемическими средствами (снижение эффективности противодиабетических средств и как следствие - гипергликемия) с антикоагулянтами (антикоагулянт ный эффект может меняться); с салицилатами (может уменьшиться концентрация салицилатов в плазме крови и риск возникновения кровотечений) с барбитуратами (может уменьшиться ГКС ческий эффект); диуретическими средствами (усиление гипокалиемии); с не стероидными противовоспалительными (увеличивается опасность возникновения кровотечений) с сердечными гликозидами (усиление действия этих средств). Условия хранения.Хранить при температуре 15-300С.Срок годности - 5 лет.