Преднизолон-д (prednisolone) табл. №40

Общая характеристика международное и химическое названия: Prednisolonum; (прегнадиен-1,4-триол-11,17,21-дион-3,20(или -дегидрокортизон); основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета; состав: 1 таблетка содержит 0,005 г преднизолона; вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, кальция стеарат. Форма выпуска Таблетки. Фармгруппа Кортикостероиды для системного применения Фармакологические свойства Преднизолон-Дарница является синтетическим дегидрированным аналогом гидрокортизона - гормона коры надпочечников. Действует на белковый и углеводный обмен, в меньшей степени - на водный и солевой. Способствует повышению количества глюкозы в крови, накоплению гликогена в печени, увеличивает выделение азота с мочой, приводит к развитию эозино- и лимфопении, нейтропении. Глюкокортикоидам присуще антиаллергическое, десенсибилизирующее, противовоспалительное, антитоксическое, противошоковое влияние. Противовоспалительное действие обусловлено угнетением метаболизма арахидоновой кислоты и высвобождение медиаторов воспаления. Препарат обладает иммунодепрессивным действием. Фармакокинетика При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 минут. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения составляет около 200 минут. 20% препарата выводится в неизмененном виде почками Показания к применению Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и полимиозит, системный васкулит, ревматоидный артрит); острый ревматизм, ревмокардит; болезнь Аддисона; острая недостаточность коры надпочечников; адреногенитальный синдром; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания (медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, крапивница, отек Квинке); гепатит; печеночная кома; гипогликемические состояния; заболевания почек аутоимунной природы; заболевания системы крови (агранулоцитоз, разные формы лейкоза, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия); болезнь Ходжкина; кожные заболевания (пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз, синдром Лайелла); негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хориоидит; показания в педиатрии: острый ревматизм, малая хорея, бронхиальная астма, нефротический синдром. Способ применения и дозы Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым назначают в начальной дозе 20-40 мг/сутки, затем дозу снижают до поддерживающей дозы 5-10 мг/сутки (резкое прекращение приема препарата может вызвать обострение болезни). Лечение прекращают только путем постепенного снижения дозы, и вводят по окончании лечения кортикотропин (10-20 ЕД/сутки) для предотвращения возможной атрофии надпочечников. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,015 г, суточная - 0,1 г. Продолжительность приема зависит от характера заболевания, его тяжести, достигнутого эффекта препарата. Суточная доза для детей составляет: в возрасте до 4 лет - 0,001 г на 1 кг массы тела в сутки, 5-6 лет - 0,02 г, 7-9 лет - 0,025 - 0,03 г, 10-14 лет - 0,025 - 0,04 г. Дозу препарата снижают постепенно. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении препарата с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних; с салицилатами - увеличивается вероятность возникновения кровотечений; с диуретиками - возможно усиление нарушений электролитного обмена; с противодиабетическими препаратами - уменьшается скорость снижения сахара в крови; с сердечными гликозидами - усиливается риск развития гликозидной интоксикации; с рифампицином - ослабление терапевтического действия рифампицина. Передозировка Случаи острой передозировки Преднизолона-Дарница не описаны. При длительном применении высоких доз усиливается скорость возникновения и тяжесть побочных эффектов. Лечение симптоматическое Особенности применения При сахарном диабете Преднизолон-Дарница назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям, или для лечения резистентности к инсулину. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками или противотуберкулезными средствами. Если Преднизолон-Дарница назначают на фоне приема пероральных гипогликемизирующих средств или противосвертывающих средств, то их дозу следует подбирать заново. Не рекомендуется совместное применение Преднизолона-Дарница с барбитуратами у больных с болезнью Аддисона, поскольку такая комбинация может вызвать острую недостаточность надпочечников. Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении Преднизолона-Дарница с диуретиками. При продолжительном лечении Преднизолоном-Дарница с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету. Для уменьшения опасности повышенного катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение метандростенолона. Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализы кала на скрытую кровь. После окончания курса лечения Преднизолоном-Дарница в ряде случаев целесообразно применение АКТГ. Беременность и лактация В период беременности, особенно в первом триместре, Преднизолон-Дарница применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации следует внимательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка. Условия и сроки хранения Препарат хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Упаковка По 10 или 10х4 таблеток в контурной ячейковой упаковке.