Парацетамол (paracetamol) табл. 325 мг №12

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и умеренно выраженное противовоспалительное действие. Ингибирует синтез простагландинов и снижает возбудимость центра терморегуляции в гипоталамусе. Быстро всасывается в ЖКТ, проникает во все ткани организма, связываясь с белками плазмы крови на 25%. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 30–40 мин после приема внутрь. Жаропонижающий эффект наступает через 2 ч. Длительность действия — 3–4 ч. Период полувыведения — 1–4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Незначительная часть парацетамола деацетилируется с образованием парааминофенола, который способствует образованию метгемоглобина, который обусловливает токсичность препарата. Выводится почками, главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде. ПОКАЗАНИЯ: болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, альгодисменорея; лихорадка при простудных заболеваниях. ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям старше 10 лет назначают внутрь по 325 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 1,5 г. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату, нарушения функции печени и почек, сахарный диабет, заболевания крови, период беременности и кормления грудью. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, метгемоглобинемия; почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит; аллергические реакции (кожная сыпь); сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость; снижение сократимости миокарда. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: парацетамол с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени и почек, а также больным пожилого возраста. При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксическими препаратами. Метоклопрамид повышает, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Барбитураты снижают жаропонижающий эффект препарата. Парацетамол усиливает терапевтический эффект кислоты салициловой, пиразолона, кодеина, кофеина; при этом снижает токсичность препарата. При сочетании с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал) возможно усиление метгемоглобинемии. Парацетамол потенцирует действие спазмолитиков. ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: в первые 24 ч — бледность кожных покровов, рвота, боль в животе; 12–48 ч — поражение почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), аритмии сердца, панкреатит. Поражение печени возможно при приеме 10 г и более парацетамола (у взрослых). В случае передозировки необходимо снизить дозу или временно прекратить прием препарата. Лечение: промывание желудка и назначение активированного угля, назначение метионина внутрь или в/в введение N-ацетилцистеина. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте.