Оксациллин-кмп (ampicillin-oxacillin-kmp) фл. 0,5 г

ІНСТРУКЦІЯ длямедичного застосування препарату АМПІЦИЛІН-ОКСАЦИЛІН-КМП (AMPICILLIN-OXACILLIN-KMP) Загальна характеристика: основні фізико-хімічні властивості: пориста маса білого з жовтуватим відтінкомкольору, без запаху; гігроскопічна; склад: 1 флакон містить ампіциліну натрієвої солі у перерахунку на ампіцилін– 0,3335 г; оксациліну натрієвої солі у перерахунку на оксацилін – 0,1665 г. Форма випуску. Порошок ліофілізований для приготування розчину дляін’єкцій. Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування.Пеніциліни широкого спектра дії. Ампіцилін, комбінації. Код АТС J01СА51. Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Препарат має широкийантибактеріальний спектр дії, що охоплює спектри ампіциліну та оксациліну.Активний відносно грампозитивних (Streptococcus spp., у тому числі S.pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp. та ін.)та грамнегативних (Еscherichia соli, Salmonella spp., Shigella spp., Рroteusmirabilis, Haemophilus influenzae, Кlebsiella pneumoniae, Neisseriagonorrhoeae, N. meningitidis та ін.) мікроорганізмів. Внаслідок вмісту у препаратінатрієвої солі оксациліну, препарат активний і щодо пеніциліназоутворюючихмікроорганізмів. Комбінація ампіциліну з оксациліном у ряді випадків посилюєдію кожного компонента (за рахунок можливого синергізму). Препарат перешкоджаєутворенню пептидних зв’язків внаслідок інгібування транспептидази, порушуєпізні етапи синтезу пептидоглікану клітинної стінки мікроорганізмів, щопризводить до лізису бактерій, що діляться. До дії препаратустійкі Pseudomonas aeruginosa, більшість штамів P. vulgaris, P. rettgeri, P.morgonii, віруси, найпростіші, гриби. Фармакокінетика. Максимальна концентрація в крові виявляється за 30хвилин – 1 годину після внутрішньом’язового введення. При внутрішньовенномувведенні у крові швидко створюються високі концентрації препарату, якіперевищують останні при введенні у м’яз. Препарат помірно зв’язується з білкамисироватки крові, високі концентрації утворюються у крові, тканинах, сечі,мокротинні, жовчі. Крізь гематоенцефалічний бар’єр не проникає. З організму восновному виводиться нирками, частково екскретується з жовчю, у матерів, щогодують, – з молоком. Препарат малотоксичний. При повторному введенні ненакопичується, що дає можливість тривалого застосування препарату. Показання для застосування. Інфекції дихальних шляхів і легень (бронхіти,пневмонії, бронхоектатична хвороба у фазі загострення, синусит, фарингіт),захворювання жовчовивідних шляхів (холангіт, холецистит), інфекції нирок тасечовивідних шляхів (пієліт, пієлонефрит, цистит), інфекційні процеси шкіри там’яких тканин, інфіковані рани, при опіковій хворобі. Профілактикапісляопераційних ускладнень при хірургічних втручаннях, профілактика ілікування інфекцій у новонароджених. Особливо показаний у випадках тяжкого перебігу захворювань (сепсис,ендокардит, післяпологові інфекції та ін.), при невстановленій антибіотикограміі невиділеному збуднику, при змішаних інфекціях, спричинених грампозитивними іграмнегативними бактеріями. Спосіб застосування та дози. Препарат вводять внутрішньом’язово,внутрішньовенно (мікроструминно або краплинно). При внутрішньом’язовому, внутрішньовенному введенні разова дозаАмпіцилін-Оксациліну-КМП для дорослих становить 0,5–1,0 г, добова – 2–4 г.Препарат вводять кожні 4–6 годин. Новонародженим, недоношеним дітям та дітям до 1 року препаратпризначають у добовій дозі 100–200 мг/кг маси тіла; дітям від 1 року до 7 років– 100 мг/кг на добу; від 7 до 14 років – 50 мг/кг на добу; старше 14 років – удозі для дорослих. Добову дозу розподіляють на 4–6 прийомів. При тяжкомуперебігу інфекції дози можуть бути збільшені у 1,5–2 рази. Тривалість лікування від 5–7 днів до 3 тижнів. Розчини длявнутрішньом’язового введення готують ех temроrе, додаючи до вмісту флакона 2 мл води дляін’єкцій. Длявнутрішньовенного струминного введення препарат (разову дозу) розчиняють у10–15 мл води для ін’єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду і вводять повільнопротягом 2–3 хвилин. Длявнутрішньовенного краплинного введення дорослим препарат (разову дозу)розчиняють у 100–200 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози івводять із швидкістю 60–80 крапель за хвилину. При краплинному введенні дітям вякості розчинника використовують 5–10% розчин глюкози (30–100 мл залежно відвіку). Розчини використовують одразу після приготування. Недопустиме додаваннядо розчинів інших лікарських засобів. Внутрішньовенно інфузії препаратуповторюють протягом 5–7 днів із наступним переходом (при необхідності) навнутрішньом’язове введення. Побічна дія. При застосуванні препарату можливі алергічні реакції(шкірні висипи, кропив’янка, набряк Квінке та ін., у поодиноких випадках –розвиток анафілактичного шоку), диспептичні явища, дисбактеріоз. При виникненніалергічних реакцій введення препарату необхідно припинити і провестидесенсибілізуючу терапію. При появі ознаканафілактичного шоку застосовують невідкладні заходи для виведення із цьогостану хворого: вводять адреналін, серцево-судинні, гормональні препарати тадесенсибілізуючі засоби (піпольфен, супрастин). При необхідності проводятьштучну вентиляцію легень. При внутрішньовенному введенні препарату можливий розвиток флебітів таперифлебітів, при внутрішньом’язовому – болючість у місці ін’єкції. Протипоказання. Призначення Ампіцилін-Оксациліну-КМП протипоказанепри підвищеній чутливості до препаратів групи пеніцилінів, цефалоспоринів,карбопенемів; при тяжких порушеннях функції печінки, під час лактації (під часлікування грудне годування слід припинити). Передозування. Виявляється токсичною дією на центральну нервовусистему (галюцінаціїї, судоми, ажитація), диспепсичні явища (нудота, блювання,рідкі випорожнення), алергічні реакції у вигляді шкірних висипів. У випадкувиникнення симптомів предозування прийом препарату слід негайно відмінити. Лікування – симптоматичне. Особливості застосування. Неприпустимо змішування в одній посудині з іншимимедикаментами. Препарат особливо показаний у разі тяжкого перебігузахворювання, при невстановленій антибіотикограмі і невиділеному збуднику. З обережністю слід застосовувати для лікування хворих дітей, якщо ванамнезі матері є вказівка на підвищену чутливість її до пеніцилінів. У такихвипадках, а також при бронхіальній астмі, сінній гарячці та інших алергічнихзахворюваннях препарат призначають одночасно з десенсибілізуючими засобами. Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат знижує ефект пероральнихконтрацептивів, збільшує – антикоагулянтів. Пробенецид, блокуючи канальцевусекрецію, підвищує концентрацію препарату в сироватці. Умови та термін зберігання. Зберігати у сухому, захищенному від світламісці при температурі від 15 °С до 25 °С. Термін придатності – 2 роки. Зберігати в недоступному для дітей місці.