Никотиновая к-та (nicotinic acid-darnitsa) амп.1% 1 мл №10

Загальна характеристика: міжнародна та хімічна назви:nicotinic acid, піридин-3-карбонова кислота; основні фізико-хімічні властивості:прозора безбарвна рідина; склад:1 мл розчину містить 10 мг нікотинової кислоти; допоміжні речовини: натрію гідро карбонат, вода для ін’єкцій. Форма випуску.Розчин для ін’єкцій. Фармакотерапевтична група.Периферичні вазодилататори. Нікотинова кислота таїї похідні. Код АТС C04A C01. Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Нікотинова кислота (вітамін РР) самостійно або увигляді аміду є простетичною групою ферментів – кодегідрази I(дифосфопіридиннуклеотиду – НАД) і кодегідрази II (трифосфопіридиннуклеотиду –НАДФ), які здійснюють перенесення водню в окисно-відновних реакціях, а також перенесення фосфату. Беручи участь в обміні речовин, тканинному диханні, процесах синтезу, нікотинова кислота нормалізує вміст ліпопротеїдів і три гліцеридів у крові. Діє вазодилатуюче на рівні пре артеріол і артеріол (у т. ч. головного мозку), чим поліпшує мікро циркуляцію. Викликає слабку антикоагулянт ну дію (підвищує фібринолітичну активність крові), має дезінтоксикаційні властивості. Ліквідує дефіцит вітаміну РР, є специфічним протипелагрічним засобом. Фармакокінетика. Нікотинова кислота-Дарниця швидко всмоктується з місця введення при парентеральному застосуванні. Рівномірно розподіляється по всім органам і тканинам. Ін активується головним чином шляхом метилування та, меншою мірою, шляхом кон’югації. Продукти біо трансформації екскретуються із сечею. Нікотинова кислота може виявлятися в сечі в активній формі, якщо в організм надходять підвищені її кількості. Показання для застосування.Пелагра (авітаміноз вітаміну PP). Ішемічні порушення мозкового кровообігу. Спазм судин кінцівок (об літеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно). Спазм судин нирок. Ускладнення цукрового діабету (діабетичнаполінейропатія, мікроангіопатія). Захворювання печінки (гострі та хронічні гепатити). Неврит лицьового нерва. Інтоксикації різного генезу (у т. ч. професійні, медикаментозні, алкогольні). Гіпоацидний гастрит, ентероколіт, коліт. Рани, виразки, що тривалий час не загоюються. Спосіб застосування та дози.Дорослим призначають підшкірні, внутрішньом’язові та внутрішньо венні повільні введення 1% розчину по 1 мл 1-2рази на добу протягом 10-15 днів. Як вазодилататор внутрішньо венно повільно вводять 1-2 мл 1% розчину надобу. Дітям препарат призначають залежно від віку: до 2 років – 6-8 мг/добу; від 2 до 7 років – 9-11 мг/добу; від 8 до 10 років – 12-16 мг/добу; від 11 до 14 років – 17-18 мг/добу. Побічна дія.Алергічні реакції. Гіперемія шкіри обличчя та верхньої половини тулуба з відчуттям поколювання та печії, парестезії, запаморочення, “припливи” крові до шкіри обличчя. Через нетривалий час після введення препарату ці явища проходять самостійно. У осіб з вираженим коронарним атеросклерозом внутрішньо венне введення препарату може викликати розвиток “синдрому обкрадання”. При швидкому введенні – зниження артеріального тиску, ортостатичнагіпотензія, колапс. При тривалому застосуванні – жирова дистрофія печінки, гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози, підвищення вмісту в кровіаспартат амінотрансфер ази, лактат дегідрогенази, лужної фосфатази. Болючість у місці введення при підшкірному та внутрішньом’язовомувведенні. Протипоказання.Гіпер чутливість до нікотинової кислоти. Артеріальна гіпертензія (тяжкі форми), атеросклероз (для внутрішньо венного введення). Виразкова хвороба шлунка та дванадцяти палої кишки (у стадії загострення). Подагра, гіперурикемія, цироз печінки, декомпенсований цукровий діабет, вагітність, період лактації. Передозування.Передозування малоймовірне в силу низької токсичності препарату. Симптомами передозування є запаморочення, головний біль, гіпотензія, можлива втрата свідомості. Лікування. Лікування симптоматичне. Специфічний антидот відсутній. Особливості застосування.Оскільки тривале застосування може призвести дожирової дистрофії печінки, для профілактики останньої в дієту хворих включають багаті метіоніном продукти або призначають метіонін, ліпоєву кислоту. У процесі лікування необхідно контролю вати функцію печінки. Недоцільно застосовувати для корекції дисліпідемії у хворих на цукровий діабет. З появою підвищеної чутливості до препарату (за винятком випадків застосування як судинорозширювального засобу) можна замінити на нікотинамід. З обережністю препарат застосовують при гіперацидному гастриті, виразковій хворобі шлунка та дванадцяти палої кишки (поза стадією загострення). Взаємодія з іншими лікарськими засобами.Необхідно дотримуватись обережності при комбінуванні з гіпотензивними засобами, антикоагулянтами та ацетил саліциловою кислотою. Знижує токсичність неоміцину та запобігає індукованому ним зменшенню концентрації холестерину та ліпопротеїдів високої щільності. Умови та термін зберігання.Зберігати у недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці, при температурі не вище 25 °С. Термін придатності – 5 років