Натрію тетраборату(solution sodium розчин для застосування 20% по 30 г

ІНСТРУКЦІЯ длямедичного застосування препарату НАТРІЮ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras) Загальнахарактеристика: міжнародната хімічна назви: Natrii oxybutiras; натрію g-оксибутират; основніфізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна рідина зі слабким специфічним запахом; склад:1 млрозчину містить 0,2 г натрію оксибутирату (у перерахуванні на 100% речовину); допоміжніречовини: вода для ин’єкцій. Формавипуска.Розчин для ін’єкцій. Фармакотерапевтичнагрупа. Засобидля загальної анестезії. Код ATC N01A X11. Фармакологічні властивості. Фармакокінетика. НатріюOксибутират є натрієвою сіллю g-оксимасляної кислоти (ГОМК). За хімічноюбудовою та фармакологічними властивостями подібний до g-аміномасляної кислоти(ГАМК), основного гальмівного медіатору центральної нервової системи. Легкопроникає крізь гематоенцефалічний бар’єр. Препарат має елементи ноотропноїактивності і проявляє седативну, снодійну, наркотичну, центральнуміорелаксируючу дії, посилює болезаспокійливу активність наркотичних іненаркотичних аналгетиків, посилює стійкість організму, в тому числі головногомозку, серця, сітківки ока до гіпоксії, активує окислювальні процеси. Фармакодинаміка. Початок наркотичного стануспостерігається через 4-6 хв, потім для поглиблення наркозу вводять додатковоHатрію Oксибутират із розрахунку 40 мг/кг. Хірургічна стадія наркозу настаєчерез 30-40 хв після введення препарату. Тривалість наркозу 2-4 год. Показання для застосування. Натрію Oксибутиратвикористовують в анестезіологічній практиці як неінгаляційний наркотичний засібдля однокомпонентного наркозу при непорожнинних малотравматичних операціях зізбереженням спонтанного дихання, для вводного та базисного наркозу в хірургії,акушерстві та гінекології, особливо у хворих, які перебувають у стані гіпоксії,а також у дітей та осіб похилого віку. Вофтальмологічній практиці Натрію Оксибутират використовують у хворих зпервинною відкритокутовою глаукомою (одночасно зі специфичною терапією) дляактивації окислювальних процесів у сітківці та поліпшення зору. У психіатрічній та неврологічній практиці НатріюОксибутират призначають при інтоксикаціях та травматичних ураженнях ЦНС,хворим, які знаходяться у невротичному та неврозоподібному станах, приневралгії трійчастого нерва, порушеннях сну, нарколепсії (для поліпшеннянічного сну). Cnocіб застосування та дози. Для наркозу НатріюОксибутират використовують внутрішньовенно, внутрішньом’язево або внутрішньо.Внутрішньовенно вводять дорослим фізично міцним людям із розрахунку 70-120мг/кг маси тіла, а слабким - 50-70 мг/кг. Вводять повільно (1-2 мл за хвилину).Препарат можна також розчинити в 50–100 мл 5%-40% розчину глюкози і вводитивнутрішньовенно крапельно. Через 5-7 хв після початку введення хворі засинають.Можна також вводити Натрію Оксибутират дорослим із розрахунку 35-40 мг/кг всуміші з 4-6 мг/кг тіопентал-натрію. Внутрішньом’язево Натрію Оксибутират вводять у дозах120-150 мг/кг (для мононаркозу) або 100 мг/кг у комбинації з барбітуратами(тіопентал-натрієм). Внутрішньо дорослим призначають для наркозу із розрахунку100-200 мг/кг за 40–60 хв до операції, попередньо розчинивши препарат укип’яченій воді до 5% розчину. Приймають при глаукомі, невротичних станах, длянормалізації сну дорослим по 0,75 г (1 столова ложка 5% розчину) 2-3 рази надобу та 1,5-2,25 г (2-3 столові ложки 5% розчину) на ніч. Звичайний курслікування - 30 днів. Основний наркоз на тлі базисного наркозу НатріюОксибутиратом підтримують кетаміном, тіопентал-натрієм, закисом азоту,фторотаном, ефіром. Для ввідного наркозу дітям призначають препарат у дозі 150мг/кг у 5% розчині глюкози. Внутрішньовенно вводять дітям у дозі 100 мг/кг у30-50 мл 5% розчину глюкози протягом 5-10 хв. При наркозі із застосуваннямНатрію Оксибутирату попередньо проводять звичайну премедикацію (промедолом,атропіном, дипразином, піпольфеном). Для лікувального акушерського наркозу препаратвводять внутрішньовенно повільно в дозі 50-60 мг/кг у 20 мл 40% розчину глюкозипротягом 10-15 хв, або приймають внутрішньо у дозі 40-80 мг/кг. Сон абоповерхневий наркоз триває 1,5-3 год. При переході до акушерських операційпрепарат вводять внутрішньовенно у дозі 60-70 мг/кг, і на цьому тлі здійснюютьінтубаційний наркоз при дробному введенні міорелаксантів. Для лікування гіпоксичного набряку мозку НатріюОксибутират використовують у дозі 50-100 мг/кг (у комплексі з іншими заходами).Для зменшення гіпоксичного стану сітківки ока та поліпшення зору при глаукоміпризначають внутрішньо по 0,75-1,5 г (1-2 столові ложки 5 % сиропу) 3-4 рази надень курсами по 30 днів 2-3 рази на рік. Перед застосуванням препаратрозчиняють у 50 мл води. Доза залежить від ступеню тяжкості захворювання тачутливості хворого. Побічна дія. При швидкомувнутрішньовенному введенні можливі збудження, посмикування язика та кінцівок(ці ускладнення усуваються барбітуратами, нейролептиками, промедолом), иноді -зупинка дихання, яка ліквідується примусовою вентиляцією легенів. Може бутиблювання; при тривалому застосуванні гіпокаліємія. При виході з наркозу такожможе бути збудження, в тому числі мовне. Протипоказання. Препарат протипоказаний пригіпокаліємії, міастенії; обережно призначати при токсикозах вагітних згіпертензивним синдромом. У зв’язку з седативним ефектом при лікуванніглаукоми, неврозів, препарат не призначають хворим вдень, якщо работа вимагаєфізичної та психичної реакції. Передозування. Введення великих дозНатрію Оксибутирату викликає глибокий наркоз, який супроводжується артеріальноюгіпотензією, брадикардією (до 40–50уд/хв), судомами, блюванням, пригніченнямдихання (можлива зупинка дихання), выраженою міорелаксацією зі збереженнямочних рефлексів. При виході з наркозу можливе психомоторне збудження. Дляусунення цих симптомів застосовують барбітурати, нейролептики, промедол. Дляприскорення виходу з наркозу може бути застосований бемегрід. Особливостізастосування. Не рекомендується застосовувати в періоди вагітності та лактації. Неслід використовувати вдень у пациєнтів, діяльність яких вимагає швидкихпсихомоторних реакцій. Взаємодіяз іншими лікарськими засобами. Потенціює дію аналгетиків та засобів для наркозу. Умовита термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла та недоступному длядітей місті при температурі від 15 °С до 25 °С. Термінпридатності 4 роки.