Милистан синус каплеты №20

Общая характеристика Парацетамол 500 мг Цетиризина гидрохлорид 10 мг Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, желатин, метилпарабен, пропилпарабен, вода очищенная, магния стеарат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза, этил целлюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль. Форма выпуска каплеты, п/о, №10, №20 Фармакологические свойства Комбинированный препарат. Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Цетиризина гидрохлорид селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов, метаболит гидроксизина. Оказывает антиаллергическое действие благодаря ингибированию поздней фазы миграции клеток, которые принимают участие в воспалительной реакции (преимущественно эозинофильных гранулоцитов); также снижает экспрессию молекул адгезии, таких, как ICAM-1 и VCAM-1, которые являются маркерами аллергического воспаления. Угнетает действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких, как фактор активации тромбоцитов и субстанция Р. После приема внутрь компоненты препарата быстро и почти полностью всасываются из пищеварительного тракта. Одновременное применение препарата с едой не влияет на объем абсорбции, но несколько снижает ее скорость. Препарат хорошо распределяется в тканях (за исключением жировой ткани) и СМЖ. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет приблизительно 10% и незначительно повышается при передозировке. Цетиризин также способен связываться с белками плазмы крови. Объем распределения низкий (0,5 л/кг). Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, сульфатом и окислением с участием смешанных оксидаз печени и цитохрома Р450. Цетиризин в печени практически не метаболизируется. Период полувыведения парацетамола составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Экскретируется с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола. После однократного приема внутрь цетиризина гидрохлорида период полувыведения составляет приблизительно 10 ч. Активные компоненты препарата проникают через плаценту и выводятся с грудным молоком. Показания к применению Острый и хронический синусит, гайморит, фронтит, острый ринит вирусной или бактериальной этиологии, аллергический ринит; болевой синдром слабой и умеренно выраженной интенсивности, в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, зудящие дерматозы, крапивница (в том числе хроническая идиопатическая крапивница). Способ применения и дозы Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет применяют по 1 каплете 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения 5-7 дней. У больных с умеренно выраженной или тяжелой формой почечной недостаточности применяют в половине рекомендуемой дозы. У больных пожилого возраста с неизмененной функцией почек коррекции дозы не требуется. Побочные эффекты Ощущение сухости во рту, в единичных случаях диспепсия, при продолжительном применении в высоких дозах гепатотоксическое действие; возможна нерезко выраженная и быстро проходящая сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, в некоторых случаях возбуждение; редко тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз; крайне редко ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и/или почек, возраст до 12 лет, период беременности и кормления грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении Милистана Синус с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином и алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия. При одновременном применении Милистана Синус с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола. При одновременном применении с производными кумарина возможно развитие незначительной гипопротромбинемии. Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола. Особенности применения Применение препарата в период беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Желательно воздержаться от применения препарата в период кормления грудью или следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. У больных с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у лиц пожилого возраста следует применять препарат под врачебным контролем. При продолжительном применении препарата требуется контроль состава периферической крови и функционального состояния печени (1 раз в 10 дней). Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь. Условия и сроки хранения В защищенном от света месте при комнатной температуре.