Метукал-здоровье табл. 10мг №10х5

Общая характеристика: Международное название : мetoclopramidum, 4-амино-5-хлор-N - (2-диэтиламино-этил) 2-метоксибензамид; основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с кремовым оттенком  Состав 1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида (гидрата) в пересчете на 100% вещество - 10 мг; Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картоп-Ляны, полиэтиленгликоль 4000, аэросил, магния стеарат. Форма выпуска. Таблетки. Фармакотерапевтическая группа. Стимуляторы перистальтики. КОД АТС А03F A01. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Специфический блокатор дофаминовых (D 2 ) и серотониновых (5-HT 3 ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки в рвотного центра. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическом и эзофагиальному рефлюкса, стимулирует перистальтику кишечника.Оказывает выраженное противорвотное действие при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза). Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не оказывает М-холинолитические, антигистаминное, антисеротониновое и ганглиоблокирующее действия; не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, на секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина (подобно другим блокаторам дофаминовых рецепторов). Повышает чувствительность тканей к ацетилхолину. Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Макси-мальная концентрация через 30 - 120 мин. Биодоступность - около 5%. С белками плазмы крови связывается 13 -30% метоклопрамида. Метаболизируется в печени. Период полувыведения ния 4 - 6 часов., При хронической почечной недостаточности он увеличивается до 14 час. В течение 24 - 72 час. с мочой выводится до 85% введенной дозы, около 30% - в неизмененном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Показания. Тошнота и рвота различного генеза (обусловленные наркозом, лучевой и химиотерапией, токсемией, циррозом печени, мигренью, черепно-мозговой травмой, нарушением диеты), нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, гастропарезы различной этиологии, послеоперационная атония желудка и др. ) подготовка к диагностическим обследованиям (рентгенография пищеварительного тракта, гастродуоденоскопия, бронхоскопия и др..). Способ применения и дозы. Принимают внутрь до еды. Взрослым по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить. Максимальная разовая доза при любом пути введения - 20 мг, суточная - 60 мг.Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания. Детям старше 6 лет назначают по 2,5 - 5 мг 1 - 3 раза в сутки. Побочное действие. Возможны сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, шум в ушах, сухость во рту, беспокойство, боязнь, головокружение, аллергические реакции (крапивница), запор или диарея, гинекомастия и галакторея. Метоклопрамид усиливает задержку натрия и вызывает гипокалиемию у больных с отеками. При длительном применении у некоторых больных пожилого возраста может развиваться паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии. Противопоказания. Повышенная чувствительность к метоклопрамида, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, перфорация ЖКТ, пигментные и пролактонозависимые опухоли, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные расстройства, болезнь Паркинсона, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы, I триместр беременности, кормления грудью. Передозировка. Не описано. Особенности применения. С осторожностью применяют для лечения больных с почечной и печеночной недостаточности, при бронхиальной астме, артериальной гипертензии. Не назначают после операций на пищеварительном тракте. На фоне применения метоклопрамида возможно искажение результатов функциональных печеночных тестов и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций. В период лечения следует избегать приема алкоголя. Взаимодействие с лекарственными средствами. При одновременном применении с антихолинер-вания средствами - взаимное ослабление действия. Препарат уменьшает абсорбцию циметидина и дигоксина, ускоряет всасывание антибиотиков, парацетамола, солей лития, ацетилсалицы-вой кислоты, диазепама, этанола, леводопы и алкоголя. В сочетании с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстра- пирамидных нарушений. Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н 2 рецепторов. НЕ рекомендуемой-ся одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторамиМАО и симпато-миметиками. Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 о С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.