Мератин табл. п/о 500 мг №10 (орнидазол)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: орнидазол (α-(хлорометил)-2метил-5-нитроимидазол-1-этанол) — противопротозойное средство. Механизм действия орнидазола обусловлен нарушением структуры ДНК чувствительных к нему микроорганизмов. Орнидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков. После приема внутрь 90% орнидазола всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается на протяжении 3 ч. Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет приблизительно 13%. В зависимости от режима дозирования концентрация активного вещества составляет 6–36 мкг/л. Орнидазол хорошо проникает в СМЖ и другие жидкости и ткани организма. Период полувыведения составляет приблизительно 13 ч. После однократного применения препарата 85% дозы выводится на протяжении первых 5 дней. Выводится преимущественно с мочой (63%) и калом (22%). Приблизительно 4% дозы выделяется почками в неизмененном состоянии. Коэффициент кумуляции после многократного применения препарата в дозе 500 или 1000 мг здоровыми добровольцами каждые 12 ч составляет 1,5–2,5. ПОКАЗАНИЯ: трихомониаз, амебиаз (кишечные и некишечные формы, в том числе амебная дизентерия и амебный абсцесс печени), лямблиоз, профилактика послеоперационных осложнений (особенно при операциях на прямой кишке или в гинекологии). ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально. Для внутреннего применения, в зависимости от показаний, схемы лечения и массы тела пациента, разовая доза для взрослых составляет от 500 мг до 2 г; суточная доза для детей с массой тела до 35 кг — 20–40 мг/кг. Кратность и продолжительность применения устанавливают индивидуально. Мератин всегда применяют после еды. При трихомониазе — по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 10 дней. При смешанных и осложненных формах трихомониаза продолжительность и схемы лечения устанавливают индивидуально. Чтобы предотвратить возможность повторного заражения, половой партнер также должен пройти курс лечения. Суточная доза для детей составляет 25 мг/кг в 1 прием. Схемы лечения при амебиазе: трехдневный курс при амебной дизентерии, 5–10-дневный — при всех формах амебиаза. При амебиазе у взрослых применяют по 1,5 г 1 раз в сутки (вечером) на протяжении 3 дней или по 500 мг утром и вечером на протяжении 5–10 дней. Суточная доза для детей составляет 25 мг/кг в 1 прием. При лямблиозе у взрослых и детей с массой тела более 35 кг Мератин применяют по 1,5 г 1 раз в сутки (вечером) на протяжении 1–2 дней. При смешанных и осложненных формах заболевания продолжительность и схемы лечения устанавливают индивидуально. У детей с массой тела менее 35 кг препарат применяют по 40 мг/кг 1 раз в сутки. Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями, препарат применяют по 1 г за 1–2 ч до операции и по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 3–5 дней после ее выполнения. В/в вводят в 0,9% р?ре натрия хлорида или 0,5% р?ре глюкозы в течение 20–30 мин. Взрослым и детям старше 12 лет назначают в разовой дозе 0,5–1 г в первый день, затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. Курс лечения в среднем составляет 5–10 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение длительного времени. Суточная доза не должна превышать 4 г. При анаэробной инфекции назначают в/в в начальной дозе 0,5–1 г, затем по 0,5 г в течение 5–10 дней. При амебном процессе — в/в в начальной дозе 0,5–1 г, затем по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3–6–10 дней. С профилактической целью взрослым и детям старше 12 лет орнидазол вводят в/в в дозе 0,5–1 г накануне операции, в день операции и на следующий день в дозе 1,5 мг/кг. Детям до 12 лет орнидазол вводят из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола, заболевания ЦНС, острые неврологические заболевания, I триместр беременности и период кормления грудью. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: сухость во рту, в единичных случаях — диспепсия, при продолжительном применении в высоких дозах редко — гепатотоксическое действие; нерезко выраженная и быстро преходящая сонливость, головная боль, утомляемость, в некоторых случаях — возбуждение, очень редко — тремор, ригидность, нарушение координации движений, судороги, спутанность сознания; очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС, например, с эпилепсией, поражениями головного мозга, рассеянным склерозом. В случае превышения рекомендуемых доз возрастает риск развития побочных эффектов у детей, больных с поражением печени, у злоупотребляющих алкоголем. Экспериментально не выявлено тератогенного или эмбриотоксичного действия препарата. Но на основании того, что контролируемых исследований у беременных не проводили, применение препарата в период беременности возможно только при наличии абсолютных показаний, если возможная польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости использования препарата в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат способен потенцировать действие непрямых антикоагулянтов, повышает продолжительность действия векурония бромида. ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется усилением выраженности побочных эффектов. Специфический антидот неизвестен; при возникновении судорог применяют диазепам. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре в защищенном от света месте.