Маннит 15% 200 мл

Общая характеристика: международное и химическое названия: маннитол; D-маннит; основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость, без запаха; Состав 10 мл раствора содержат маннита 1,5 г; Вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид. Форма выпуска. Раствор для инфузий. Фармакотерапевтическая группа. Растворы осмотических диуретиков. Код AТC В05В С01. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Осмотическое диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реасорбции приводит к удержанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Препарат также снижает сопротивляемость почечных сосудов, усиливает в них кровообращение, тормозит канальцевую реабсорбцию ионов натрия, хлоридов и других растворенных веществ, ускоряет выведение с мочой токсических веществ, особенно нефротоксинов. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на калийурез. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза) и скорость введения. Не является эффективным при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. После внутривенного введения Маннит снижает реабсорбцию воды, увеличивает объем циркулирующей крови, обладает мочегонным действием, снижает внутричерепное давление. Фармакокинетика. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции. Объем распределения соответствует объему экстрацеллюлярного жидкости. Манит может метаболизироваться в печени с образованием гликогена. Не метаболизируется в организме, выводится с мочой в неизмененном виде. Быстро выводится из сосудистой системы. Период полувыведения составляет около 100 мин. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 36 час. Показания. Отек мозга, черепно-мозговая гипертензия, острая застойная глаукома, олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза эпилептический статус (дегидратационная действие и снижения внутричерепного давления обеспечивают использование маннита при интенсивной терапии судорожного статуса) посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлении барбитуратами салицилатами и других отравлениях, для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточностью. Способ применения и дозы. Маннит вводят только внутривенно как диуретическое средство. Взрослым вводят 50 - 100 г препарата со скоростью, обеспечивающей уровень диуреза не менее 30 - 50 мл / час.При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме проводят инфузию из расчета 0,25 - 2 г / кг массы тела в течение 30 - 60 мин. У пациентов с низкой массой тела или обессиленных больных достаточной является доза 500 мг / кг. При отравлениях вводят 50 - 200 г со скоростью, обеспечивающей диурез на уровне 100 - 500 мл / час. Высшая суточная доза не должна превышать 140 - 180 г. Детям как диуретическое средство вводят внутривенно капельно из расчета 0,25 - 2 г / кг или 60 г на 1 м 2поверхности тела в течение 2 - 6 часов. При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме - 1 - 2 г / кг или 30 - 60 г на 1 м 2 поверхности тела в течение 30 - 60 мин. У детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной является доза 500 мг / кг. При отравлениях у детей проводят инфузию до 2 г / кг массы тела или 60 г на 1 м 2 поверхности тела. Побочное действие. Нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко - гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение артериального давления). Редко - тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь. Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, олигурия, анурия, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая недостаточность кровообращения, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия , терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Беременность и кормление грудью. Передозировка. В случае избыточного введения в организм маннита могут появиться симптомы обезвоживания (диспепсические явления, галлюцинации), нарушения водно-электролитного баланса. Для предупреждения обезвоживания необходимо обеспечить поступление жидкости в организм. Лечение симптоматическое. Особенности применения.