Лечение некротического нефроза

Лечение некротического нефроза должно быть начато как можно раньше и направлено на основные этиологические факторы. При отравлении ядами в первую очередь необходимо вывести их из организма или инактивировать (промывание желудка и кишечника, введение солевых слабительных, противоядий и адсорбентов - активированный уголь, мел и др.).Важной профилактической мерой, предотвращающей развитие некронефроза, является борьба с шоком. С этой целью следует применять наркотические и седативные средства, переливания крови и кровезаменителей, внутривенные капельные введения норадреналина или гипертензина.При гиповолемическом шоке необходимо ликвидировать дефицит циркулирующей крови (вливания эритроцитарной массы, плазмы, кровезаменителей и т. д.).При отравлении солями тяжелых металлов срочно вводят антидот (5%-ный раствор унитиола), в качестве неспецифических средств используют концентрированные растворы глюкозы; проводят промывание желудка. С наступлением олигоанурической стадии лечение должно быть направлено на выведение из организма азотистых шлаков и нормализацию электролитного баланса.Наиболее эффективны при этом интраперитонеальный диализ и гемодиализ с помощью аппарата "искусственная почка". Применяют также обменные переливания крови, то есть вливания 400-500 мл крови донора после предварительного выпускания такого же количества крови больного. После ликвидации острой почечной недостаточности и восстановления диуреза больные, перенесшие некронефроз, должны находиться под диспансерным наблюдением нефролога.