Ланзап капс. 30мг №20

Состав: действующее вещество : ланзопразол; одна капсула содержит ланзопразола 30 мг; Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), магния карбонат, лактоза, кальция кармеллоза, сахароза, повидон, натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219), натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217), гипромеллозы фталат, спирт цетиловый, титана диоксид (Е 171).   Лекарственная форма. Капсулы.   Фармакотерапевтическая группа. Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы "протонного насоса". Код АТС А02В С03.   Клинические характеристики. Показания. Язвенная болезнь желудка и / или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), синдром Золлингера-Эллисона, для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками).   Противопоказания. Повышенная чувствительность (аллергия) к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью. Детский возраст.   Способ применения и дозы. Капсулы ланзап принимают внутрь целыми, не разламывая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, принимают преимущественно 1 раз в сутки ? утром перед завтраком или вечером до еды. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: 30 мг 2 раза в сутки в течение 2 - 4 недель. Язвенная болезнь желудка: 30 мг 2 раза в сутки в течение 2 - 8 недель. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ ): по 30 мг 2 раза в сутки в течение 4 - 8 недель в дальнейшем ? поддерживающая терапия по 30 мг в сутки сроком до 12 месяцев. Синдром Золлингера-Эллисона:  начальная доза - 30 мг 3 раза в сутки. Следующее дозирования подбирают таким образом, чтобы поддержать базальную секрецию желудочной кислоты меньше, чем 10 мЭкв / ч у пациентов, не имевших в анамнезе хирургических вмешательств на желудке, и менее 5 мЭкв / ч в тех, у кого имели место хирургические вмешательства на желудке. Суточные дозы от 120 мг до 180 мг следует назначать 2 раза в день, утром и вечером. Эрадикация Helicobacter pylori может быть проведена по приведенным ниже схемам 1. Тройная терапия : ? ланзап по 30 мг 2 раза в сутки вместе в сочетании с метронидазолом 500 мг 2 раза в сутки (тинидазолом 500 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки; ? ланзап по 30 мг 2 раза в сутки в сочетании с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки. 2. "Квадро"-терапия , которая позволяет достичь эрадикации Helicobacter PYLORI у пациентов, у которых тройная терапия оказалась неэффективной: ? ланзап по 30 мг 2 раза в сутки вместе с препаратами висмута (висмута субцитрат) 120 мг 4 раза в сутки (доза в пересчете на оксид висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки ( или тинидазолом 500 мг 3 раза в сутки).   Побочные реакции. Большинство больных хорошо переносят препарат. При длительном применении могут возникнуть нежелательные реакции. Со стороны органов пищеварения: диарея, боль в животе, тошнота, редко - запоры. Со стороны нервной системы: головная боль, редко - головокружение, сонливость, утомляемость. Кожные реакции: кожная сыпь, крапивница, полиморфная эритема. Другие : редко возникает сухость во рту.   Передозировка . Данные о симптомах передозировки отсутствуют. Терапия симптоматическая.   Применение в период беременности или кормления грудью. Беременным женщинам не применяют. Кормление грудью во время лечения препаратом следует прекратить.   Дети. Безопасность для лечения детей не подтверждена, поэтому применяют.   Особенности применения. Перед началом и после завершения терапии ланзап необходимо сделать эндоскопическое исследование для исключения случаев не диагностированного злокачественного процесса, поскольку лечение ланзап может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.   Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами . Вообще не влияет, но следует учитывать возможность появления таких побочных реакций, как головокружение и сонливость.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.Поскольку метаболизм ланзап осуществляется в печени через систему цитохрома Р450, следует с осторожностью назначать его вместе с диазепамом, фенитоином, варфарином, пропранололом, преднизолоном, теофиллином (при этом ланзап может снижать их элиминацию, что требует снижение доз этих препаратов). Антациды, содержащие гидроксид алюминия и магния, следует применять не ранее, чем через 2 ч после приема ланзап.   Фармакологические свойства. Фармакодинамика. ланзап относится к противоязвенным, антисекреторных средств. Ланзап угнетает активность Н + -К + - АТФ-азы "протонного насоса" в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Таким образом, ланзап угнетает конечную стадию образования кислоты желудочного сока, уменьшает количество и кислотность желудочного сока, вследствие чего снижается вредное влияние желудочного сока на слизистую оболочку. Степень угнетения определяется дозой и продолжительностью лечения. Разовая доза 30 мг подавляет образование соляной кислоты приблизительно на 80 - 97%. Фармакокинетика. Ланзопразол является лабильной кислотой и поэтому в препарате содержится в гранулах, имеющих кишечно покрытия. Быстро абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме составляет 0,75 до 1,15 мг / л и достигается в течение 1,5 - 2,2 часа.Ланзап выводится из организма с желчью и мочой. Период полувыведения составляет 1,5 часа.Период полувыведения удлиняется у больных с выраженными нарушениями функции печени и у больных пожилого возраста. У больных с почечной недостаточностью абсорбция ланзопразола практически не меняется. Связывание препарата с белками плазмы составляет 98%.   Фармацевтические характеристики. Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы белого (кремового) цвета с надписью LANZAP на корпусе и крышке. Содержимое капсул - сферические пеллеты белого или почти белого цвета.   Срок годности . 2 года.   Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 ° С   Упаковка. По 10 капсул в блистере, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.   Категория отпуска. По рецепту.