Лактулакс пор.10 г пак. №10

Состав лекарственного средства: действующее вещество: лактулоза;  1 пакетик (10 г порошка) содержит лактулозы 9,5 г; Вспомогательные вещества:   галактоза, лактоза, аспартам.   Лекарственная форма. Порошок оральный. Белый или почти белый кристаллический порошок.   Название и местонахождение производителя. Дженом Биотэк ПВТ. ЛТД. 504, Делфи, Хиранандани Гарденс, принципиальная, Мумбаи, 400 076, Индия.   Фармакотерапевтическая группа. Слабительные средства. Лактулоза. Код АТС A06A D11. Синтетический дисахарид, производное лактозы. Не распадается в желудке и в тонком кишечнике, практически не всасывается в пищеварительном канале. В толстом кишечнике под влиянием кишечной микрофлоры трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты (молочная, уксусная). Высвобождаются ионы водорода. Вследствие этого снижается рН и происходят осмотические изменения, стимулирующие перистальтику толстого кишечника.Увеличивается объем каловых масс, нормализуется их консистенция, что способствует физиологической дефекации. При печеночной недостаточности лактулоза связывает продукты распада белка (свободный аммиак и другие токсины) и способствует их выделению с калом, а также уменьшает их образование в толстом кишечнике за счет снижения рН и угнетения роста протеолитических бактерий и увеличение количества ацидофильных бактерий (лактобацилл).Увеличение количества ацидофильных бактерий подавляет рост патогенной микрофлоры кишечника и, как следствие, уменьшает интоксикацию продуктами их метаболизма. При снижении рН свободный аммиак трансформируется в ионизированный аммиак, который плохо всасывается.Кроме того, происходит диффузия аммиака из крови в просвет толстой кишки. Лактулакс ® не уменьшает всасывание витаминов, не вызывает привыкания. Препарат проходит через желудочно-кишечный тракт и достигает толстой кишки в неизмененном виде. Только около 0,25 - 2,0% введенной дозы всасывается в неизмененном виде в тонкой кишке. Лактулакс ® не распределяется в тканях организма, поскольку активное вещество практически не всасывается. Небольшие адсорбированные количества выводятся в неизмененном виде в течение 24 часов, главным образом, почками. Лактулакс ® сначала гидролизуется до моносахаридов (фруктозы и галактозы), а затем - в органических кислот, которые имеют низкую молекулярную массу, известных как короткоцепочечные жирные кислоты.Суточные дозы Лактулакс ® от 45 до 50 г полностью метаболизируются, тогда как более высокие дозы частично выводятся в неизмененном виде. При постоянном применении препарата доступна для метаболизма доза быстро достигает 95 г. Очень небольшие количества неметаболизированного препарата находятся в моче. В желчи и в кале присутствуют лишь следы препарата.   Показания. Запор: регуляция физиологического ритма кишечника. Печеночная портальная системная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы. Состояния, требующие ослабления дефекации (у больных геморроем, после операций на кишечнике).   Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата. Галактоземия, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы, острые воспалительные заболевания кишечника, кишечная непроходимость. Детский возраст до 7 лет (для данного дозирования).   Особые предостережения. При появлении диареи препарат отменяют. Лактулакс ® не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Лактулакс ® следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови, особенно у лиц пожилого возраста и ослабленных больных. Препарат содержит лактозу, поэтому его назначают пациентам с непереносимостью лактозы.   Применение в период беременности или кормления грудью. По назначению врача препарат можно применять  женщинам в период беременности и кормления грудью, не превышая рекомендованных доз.   Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. На время применения препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.   Дети. Препарат в данной дозировке допустимо назначать детям от 7 лет. Слабительные средства следует применять у детей только в исключительных случаях и под контролем врача. Необходимо иметь в виду, что рефлекс опорожнения может быть нарушен во время лечения.   Способ применения и дозы. Лактулакс ® применяют внутрь, растворив порошок в воде или другой жидкости, а также можно примешивать в пищу. Препарат лучше принимать один раз в день утром во время еды. В случае применения суточной дозы в один прием ее нужно принимать одномоментно. Дозу нужно подбирать, исходя из клинического эффекта. Запор Возраст Начальная доза Поддерживающая доза Взрослые и дети старше 14 лет 20 - 30 г (2 - 3 пакетика) 20 г (2 пакетика) Дети 7 - 14 лет 20 г (2 пакетика) 10 г (1 пакетик)   Печеночная кома и прекома Начальная доза для взрослых - 20 - 30 г (2 - 3 пакетика) 3 -4 раза в день. Поддерживающая доза подбирается таким образом, чтобы достичь двух-трех мягких испражнений в сутки. Пациентам в коме Лактулакс ® можно вводить через желудочный зонд или в клизме. Состояния, требующие размягчения стула Дозирование, как при лечении запора. Клинический эффект наступает через несколько дней. Дозу увеличивают в случае, если в течение двух дней лечения не наблюдалось улучшение состояния пациента.   Передозировка. Боль в животе и диарея. В этом случае следует отказаться от приема препарата. Терапия симптоматическая.   Побочные эффекты. Тошнота, головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость. Метеоризм в первые дни лечения. На начальной стадии терапии печеночной энцефалопатии может наблюдаться диарея. При применении препарата в высоких дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Антибиотики (неомицин) и антациды уменьшают клинический эффект лактулозы.   Срок годности. 2 года.   Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.   Упаковка. По 10 г порошка в пакетиках, 10 пакетиков в картонной упаковке.