Ксантинола никот. амп. 15 % 2.0 №10

Состав: действующее вещество: 1 мл ксантинола никотинат 150 мг; Вспомогательные вещества: вода для инъекций.   Лекарственная форма. Раствор для инъекций.   Фармакотерапевтическая группа. Периферические вазодилататоры. Производные пурина. Код АТС C04A D02.   Клинические характеристики. Показания. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, острый тромбофлебит, острый тромбоз, эмболия кровеносных сосудов, мигрень, атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения, послеоперационный период после устранения опухолей головного мозга, болезнь Меньера, трофические язвы нижних конечностей, которые плохо заживают, заболевания сосудов сетчатки, дегенерация, отслойка сетчатки.   Противопоказания. - Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к теофиллина и никотиновой кислоты; - Острая и хроническая сердечная недостаточность II-III степени; - Инфаркт миокарда; - Стеноз левого предсердно-желудочкового клапана; - Острая почечная недостаточность; - Острые геморрагии; - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; - Глаукома; - Период беременности и кормления грудью;   Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутривенно и внутримышечно при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Внутривенно (очень медленно!) Вводить при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения. Взрослым внутривенно по 2 мл 15% раствора 1-2 раза в день, с переходом на внутримышечные инъекции - по 2 мл 1-3 раза в день. Одновременно назначают внутрь по 2 таблетки ксантинола никотинат 3 раза в день. В тяжелых случаях вводят внутривенно капельно: 10 мл 15% раствора препарата (1,5 г) разводят в 200 мл 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Введение осуществляют в течение 1-4 часов до 4 раз в сутки. Курс лечения определяется индивидуально, ориентировочно до 21 дня, но возможно и более длительное лечение. При нарушениях кровоснабжения тканей вводят по 2 мл 15% раствора (0,3 г) 1-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 4-6 мл 15% раствора 2-3 раза в сутки.Продолжительность лечения зависит от течения заболевания (до 2-3 недель). В офтальмологической практике взрослым применяют путем ионофореза на глазное яблоко - до 300 мг 1 раз в сутки. Продолжительность первой процедуры 15 минут, дальнейшие можно постепенно увеличивать до 20-30 минут. Курс лечения - 15-20 дней.   Побочные реакции. Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, в т.ч. крапивница, зуд, озноб, лихорадка, ощущение жара, гиперемия кожных покровов, покалывание, в редких случаях ангионевротический отек; со стороны центральной и периферической нервной системы:  головная боль, головокружение; со стороны пищеварительного тракта: редко - тошнота, рвота, диарея, анорексия, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, в единичных случаях возможно провоцирования приступов стенокардии, нарушений сердечного ритма, развития синдрома обкрадывания; со стороны дыхательной системы: в редких случаях чувство нехватки воздуха, одышка; со стороны эндокринной системы: при длительном применении больших доз - снижение толерантности к глюкозе; прочие общая слабость, гиперурикемия, возможны аллергические реакции. Появление этих симптомов при повторном приеме препарата является противопоказанием для продолжения лечения. Передозировка. При быстром введении возможно головокружение, удушье, боль за грудиной, выраженная артериальная гипотензия. Лечение симптоматическое.   Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат не назначают в период беременности или кормления грудью.   Дети. Опыт применения у детей отсутствует.   Особенности применения. При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития брадикардии и аритмии лечение следует проводить под контролем ЭКГ. Осторожно назначают больным с артериальной гипертензией или лабильным артериальным давлением при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов - из-за возможного риска значительного снижения АД и / или развития аритмии. Вследствие возможного повышения уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы при длительном применении ксантинола никотинат необходима осторожность при его назначении больным с печеночной или почечной недостаточностью. С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, тахисистолических нарушениях сердечного ритма, а также больным пожилого возраста. При длительном применении высоких доз препарата возможно изменение толерантности к глюкозе, изменение биохимических показателей крови, что требует отмены препарата. У больных сахарным диабетом необходимо чаще определять уровень глюкозы в крови. Больным с имплантированным проводником ритма препарат назначают в меньших дозах. Препарат не следует применять с алкоголем и кофе.   Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами, учитывая возможность развития головокружения.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.Чтобы избежать резкого снижения артериального давления, препарат нельзя назначать в комплексе с антигипертензивными средствами (бета-адренорецепторов, альфа-адреноблокаторами, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, алкалоидами спорыньи). При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмии.Усиливает антикоагулянтный эффект гепарина, стрептокиназы, фибринолизина.   Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и кислоты никотиновой: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности фосфодиэстеразы, конкуренции аденозином за рецепторы, накоплению циклического аденозинмонофосфата, стимуляции синтеза никотинамидных коферментов и простациклина в стенке сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральное и мозговое кровообращение, уменьшает явления церебральной гипоксии, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сокращения сердца, улучшает метаболические процессы в ткани в послеоперационный период, снижает уровень холестерина, атерогенных липопротеидов, мочевой кислоты , фибриногена, усиливает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз. Фармакокинетика. В организме препарат быстро превращается - сначала на теофиллин и никотиновую кислоту и затем - на продукты их метаболизма. Экскретируется, как правило, с мочой в виде метаболитов, при внутримышечном введении эффект наблюдается через 5-10 минут.   Фармацевтические характеристики.   Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.   Несовместимость. Препарат совместим со строфантином, ингибиторами МАО. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.   Срок годности. 3 года.   Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.   Упаковка. По 2 мл в ампулах, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке; по 2 мл в ампулах, по 10 ампул в коробке.   Категория отпуска. По рецепту.   Производитель. АО «Галичфарм».