Справочник лекарств: Инсуман Комб
MIXED HUMAN SOLUBLE INSULIN
A10 D01
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Хехст Мэрион Руссель
Инструкция
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для инъекций: 10 мл во флаконах по 5 шт. в упаковке.
Инсуман Комб 15/85.
1 мл (40 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........6 ЕД
изофан протамин инсулин..........34 ЕД
Инсуман Комб 25/75.
1 мл (40 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........10 ЕД
изофан протамин инсулин..........30 ЕД
Инсуман Комб 50/50.
1 мл (40 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........20 ЕД
изофан протамин инсулин..........20 ЕД
Суспензия для инъекций: 5 мл во флаконах по 5 шт. в упаковке.
Инсуман Комб 15/85.
1 мл (100 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........15 ЕД
изофан протамин инсулин..........85 ЕД
Инсуман Комб 25/75.
1 мл (100 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........25 ЕД
изофан протамин инсулин..........75 ЕД
Инсуман Комб 50/50.
1 мл (100 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........50 ЕД
изофан протамин инсулин..........50 ЕД
Суспензия для инъекций: по 3 мл в картриджах по 5 шт. в упаковке.
Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена.
1 мл (100 ЕД)
нейтральный раствор инсулина..........25 ЕД
изофан протамин инсулин..........75 ЕД
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препараты инсулина, идентичные по своей структуре инсулину человека. Понижают уровень глюкозы в крови. Активные вещества - нейтральный раствор инсулина и изофан протамин инсулина.
Препараты Инсуман Комб, отличающиеся процентным соотношением в них нейтрального раствора инсулина и изофан протамин инсулина, что обуславливает их различную фармакодинамику.
Инсуман Комб 15/85 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30-45 мин после введения, максимальный эффект достигается через 3-5 ч, а продолжительность действия составляет 11-20 ч. Инсуман Комб 25/75 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект достигается через 1.5-3 ч, а продолжительность действия составляет 12-18 ч.
Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена аналогичен по фармакодинамике Инсуману Комб 25/75, но имеет другую форму выпуска - патроны для ОптиПена. Инсуман Комб 50/50 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект развивается через 1-1.5 ч, а продолжительность действия составляет 10-16 ч.
Указанная продолжительность действия препаратов приблизительна: она зависит от дозы Инсумана Комб и от индивидуальных особенностей пациента.
ПОКАЗАНИЯ
Лечение сахарного диабета 1 типа (инсулинзависимого), в т.ч. в следующих случаях:
- у больных, ранее не получавших инсулин;
- сахарный диабет во время беременности;
- в случае непереносимости других инсулинсодержащих препаратов;
- лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину (кроме Инсуман Комб 50/50);
- трансплантация островковых клеток поджелудочной железы.
Лечение сахарного диабета II типа (инсулиннезависимого), в т.ч. в следующих случаях:
- при резистентности к пероральным противодиабетическим препаратам;
- во время хирургических операций;
- при интеркуррентных заболеваниях;
- во время беременности (при неэффективности диетотерапии).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат вводят п/к, место инъекции каждый раз меняют.
Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае. Внутривенное введение препарата абсолютно исключается.
Инсуман Комб 15/85 и Инсуман Комб 25/75 обычно вводят п/к за 30-45 мин до приема пищи.
Инсуман Комб 50/50 обычно вводят п/к за 20-30 мин до приема пищи.
При инсулинзависимом сахарном диабете преимущественно применяют Инсуман Комб 15/85 и Инсуман Комб 25/75.
Взрослым пациентам, впервые получающим препарат, лечение обычно начинают с введения дозы от 8 до 24 ЕД один раз всут.
У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза препарата, составляющая менее 8 ЕД/сут. У пациентов с пониженной чувствительностью к инсулину может потребоваться доза препарата, превышающая 24 ЕД/сут.
Максимальная разовая доза - 40 ЕД. Превышение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях.
При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Комб может потребоваться снижение дозы инсулина.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны углеводного обмена: гипогликемия с такими проявлениями как бледность, потливость, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения (редко): гипогликемическая прекома и кома.
Аллергические реакции: наблюдаются чаще у больных, имеющих в анамнезе аллергические реакции на инсулины животного происхождения.
Местные реакции: липодистрофия в местах введения препарата (при длительном его применении).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- гипогликемия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.
Препарат хранят при температуре 2°С-8°С: не допускают его замерзания.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: гипогликемия различной степени выраженности, вплоть до развития прекомы и комы.
Лечение. Если больной в сознании, назначают внутрь глюкозу. В случае потери сознания вводят в/в глюкозу или глюкагон в/м или п/к.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Гипогликемизирующий эффект инсулина усиливают: альфа-адреноблокаторы, амфетамин, анаболическиестероиды, неселективные бета-адреноблокаторы, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуокситин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, метилдопа, тетрациклины, тритоксилин, трофосфамид.
Гипогликемизирующий эффект инсулина понижают: хлорпротиксен, пероральные противозачаточные средства, глюкокортикостероиды, диазоксид, гепарин, изониазид, карбонат лития, никотиновая кислота, фенолфталеин, производные фенотиазина, фенитоин, салуретики, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты. У пациентов, одновременно получающих клонидин, резерпин или салицилаты, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия инсулина. Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.