Справочник лекарств: Ингакорт

ИНГАКОРТ IFLUNISOLIDUM

R03B A03

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ

Инструкция

Кортикостероид местного действия

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

1 доза аэрозоля содержит 0,255 мг гемигидрата флунизолида, что эквивалентно 0,250 мг флунизолида.

Ингакорт дозированный аэрозоль 6 мл (120 доз аэрозоля) •Ингакорт дозированный аэрозоль со спейсером 6 мл (120 доз аэрозоля)

СВОЙСТВА

Ингакорт обладает выраженной противовоспалительной и противоаллергической активностью в классических тестовых системах. Он представляет собой кортикостероид, противовоспалительное действие которого в сотни раз превосходит противовоспалительное действие обычного кортизола. При ингаляции в терапевтических дозах оказывает местное противовоспалитель ное, противоаллергическое, противоэкссудативное и противоотечное действие на слизистую бронхов. Ингакорт поступает в дыхательные пути в активной форме и, благодаря своей высокой стабильности на слизистой бронхов, длительно (10-14 часов) сохраняет местную активность, что позволяет применять его дважды в сутки (утром и вечером). Это облегчает выполнение назначений для больного, так как отпадает необходимость носить с собой ингалятор и спейсер и пользоваться ими в течение дня. Вследствие быстрого превращения в неактивный метаболит Ингакорт практически не оказывает системного влияния.

ПОКАЗАНИЯ

Ингакорт показан при всех формах бронхиальной астмы как базисное противовоспалительное средство. При стероидозависимых формах астмы он применяется также для снижения дозы пероральных стероидов или их полной отмены.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к любому из ингредиентов Ингакорта. Ингакорт не следует применять больным с легочной формой туберкулеза, грибковыми, микробными или вирусными инфекциями до получения ими специального лечения по поводу этих заболеваний. Поскольку действие Ингакорта не было изучено на детях до 6 лет; то этому контингенту больных он не может быть рекомендован.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Необходимо, чтобы больной был оповещен о том, что Ингакорт является профилактическим средством, которое следует принимать через регулярные интервалы и не употреблять во время астматических приступов. Больные, нуждающиеся в системной терапии кортикостероидами в дополнение к ингаляции Ингакортом, требуют особо осторожного отношения и строгого контроля за их состоянием. Особого внимания требуют также больные, которым системая терапия кортикостероидами была заменена терапией Ингакортом. У таких больных были отмечены летальные исходы из-за недостаточности функции надпочечников, развившейся во время и после замены пероральных кортикостероидов ингаляционными. После отмены системного приема кортикостероидов для восстановления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции требуется несколько месяцев.

БЕРЕМЕННОСТЬ

В первый триместр беременности Ингакорт, как и другие медикаменты этой группы, нужно применять только по жизненным показаниям. Достоверных данных о возможном риске употребления Ингакорта во время беременности нет. Ингакорт может проникать в грудное молоко. Применение Ингакорта беременными или кормящими женщинами возможно только при наличии явного перевеса преимуществ препарата по сравнению с потенциальным риском его воздействия на мать, эмбрион, плод или грудного младенца. В частности, новорожденные от беременных, принимавших Ингакорт, должны быть тщательно обследованы в отношении функции надпочечников.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Лица с гиперчувствительностью дыхательных путей могут испытывать раздражение верхних дыхательных путей и кашель во время ингаляций. Как и в случае терапии другими ингаляторами, следует учитывать возможность потенциального парадоксального бронхоспазма. Терапевтические дозы могут вызвать дисфонию и/или кандидоз полости рта и глотки, требующий проведения противогрибковой терапии. Опыт показывает, что развитие кандидоза может быть сведено к минимуму, если принимать аэрозольные ингаляции до принятия пищи. Его можно также предотвратить полосканием рта после ингаляции. Для предотвращения осаждения препарата в полости рта и глотки рекомендуется использовать специальный спейсер.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Не выявлены.

ДОЗИРОВКА

Избегать попадания в глаза! Поскольку эффект кортикостероидов, таких как Ингакорт в виде аэрозольных ингаляций зависит от регулярности их употребления и правильности пользования ими, то больные должны принимать ингаляции через определенные промежутки времени, а не в случае необходимости, как это имеет место с другими препаратами в аэрозольной форме. Лучший эффект достигается при использовании специальных спейсеров. В дополнение к этому рекомендуется производить ингаляции непосредственно перед едой, а также показано полоскание полости рта сразу после ингаляции. Больные, принимающие в процессе лечения Ингакортом бронхолитические средства в форме аэрозолей, должны применять их до Ингакорта в целях активации проникновения Ингакорта в бронхиальное дерево. После употребления бронхолитического средства в аэрозольной форме следует переждать несколько минут до приема Ингакорта. При повышенном выделении слизи, тяжелом приступе астмы или наличии респираторной инфекции, препарат может не проникать в нижний отдел бронхиального дерева. В таких случаях проводится дополнительная терапия для того, чтобы способствовать проникновению Ингакорта в бронхиолы. Концентрированная дозировка Ингакорта (в одной ингаляционной дозе содержится 250 мкг флунизолида) ориентирована на современные терапевтические рекомендации и позволяет удобно отрабатывать суточные дозы в диапазоне 500- 2000 мкг. Обычные терапевтические дозы, рекомендуемые для взрослых и детей:

Для взрослых - Рекомендуемая начальная доза составляет 2 ингаляции два раза в день, утром и вечером, что соответствует 1,0 мг Ингакорта с последующим плавным переходом к приему индивидуально назначенной дозы. Максимальная дневная доза не должна превышать 4-х ингаляций два раза в день, что соответствует 2,0 мг Ингакорта. Увеличение дозы свыше максимальной рекомендуемой не сопровождается усилением эффекта; высокие дозы могут вызывать угнетение функции надпочечников.

Для детей от 6 до 14 лет - Достаточных данных о применении препарата у детей до 6 лет нет. Детям от 6 лет и старше показано применение 2-х ингаляций два раза в день, что соответствует дневной дозе, равной 1,0 мг Ингакорта.

У лиц, чувствительных к препарату, улучшение функции легких обычно наступает через 1-4 недели от начала приема. Наиболее полный эффект достигается через 4-6 недель от начала лечения в терапевтических дозах.

Дополнительное указание Пожалуйста, прочтите подробную информацию листка - вкладыша.