Справочник лекарств: Хумулин Л

Хумулин Л - описание, состав, показания к применению, побочные эффекты

Латинское название: Humulin L

Фармакологические группы: Инсулины

Действующее вещество (МНН) Инсулин человеческий* (Insulin human*)

Показания к применению: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет (I типа), в т.ч. при интеркуррентных состояниях (инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение хронических заболеваний), диабетической нефропатии и/или нарушениях функции печени, беременности и родах, инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа) при резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, дистрофические поражения кожи (трофические язвы, карбункулы, фурункулез), выраженная астенизация больного при тяжело протекающей патологии (инфекции, ожоговая болезнь, травмы, обморожения), длительный инфекционный процесс (туберкулез, пиелонефрит).

Противопоказания к применению: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек (возможна кумуляция), грудное вскармливание (существует высокий риск экскреции инсулина с грудным молоком).

Побочные эффекты: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия (феномен Сомоджи), отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность (суточная потребность превышает 200 ЕД), аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки (проходят самостоятельно в течение нескольких дней - недель), постинъекционная липодистрофия (повышение жирообразования в месте инъекции - гипертрофическая форма, или атрофия жира - атрофическая форма), сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Эффект усиливают пероральные противодиабетические средства, алкоголь, андрогены, анаболические стероиды, дизопирамид, гуанетидин, ингибиторы МАО, салицилаты (в больших дозах) и др. НПВС, бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии - тахикардию, повышение АД и др.), снижают - АКТГ, глюкокортикоиды, амфетамины, баклофен, эстрогены, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы, тиазидные и др. диуретики, триамтерен, симпатомиметики, глюкагон, фенитоин. Концентрацию в крови увеличивают (ускоряют всасывание) никотинсодержащие препараты и табакокурение.

Передозировка: Симптомы: гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до гипогликемической комы. Лечение: при легкой гипогликемии глюкоза дается перорально, при тяжелой - в/в струйно (до 50 мл 40% раствора) с одновременным введением глюкагона или адреналина.

Способ применения и дозы: П/к. Больному, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2-3 суток, из расчета 0,5-1 ЕД/кг, а затем дозу корректируют в соответствии с гликемическим и глюкозурическим профилем; для беременных в первые 20 нед доза инсулина составляет 0,6 ЕД/кг. Кратность введения может быть различной (обычно при подборе дозы используют 3-5-кратное), при этом суммарную дозу делят на несколько частей (в зависимости от количества приемов пищи) пропорционально энергетической ценности: завтрак - 25 частей, второй завтрак - 15 частей, обед - 30 частей, полдник - 10 частей, ужин - 20 частей. Инъекции производят за 15 мин до еды. В дальнейшем возможно двукратное введение (наиболее удобное для больных).

Меры предосторожности: Развитию гипогликемии способствует передозировка, нарушение диеты, физические нагрузки, жировая инфильтрация печени, органические поражения почек. Для профилактики постинъекционной липодистрофии рекомендуется смена мест инъекции, лечение заключается во введении инсулина (6-10 ЕД), смешанного с 0,5-1,5 мл 0,25-0,5% раствора новокаина, в переходную зону липодистрофии, ближе к здоровой ткани, на глубину 1/2-3/4 толщины жирового слоя. При развитии резистентности следует перевести больного на монопиковые и монокомпонентные высокоочищенные инсулины, временно назначить глюкокортикоиды и антигистаминные препараты. Аллергизация требует госпитализации больного, идентификации компонента препарата, являющегося аллергеном, назначения адекватного лечения и замены инсулина.

Особые указания: Снижение числа ежесуточных инъекций достигается комбинированием инсулинов разной продолжительности действия.

Лекарства с действующим веществом Инсулин человеческий* (Insulin human*)

Актрапид HM (Actrapid HM) Инсулин человека (Insulinum humanum) Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл (Pensulin HR 100 IU/ml) Актрапид HM Пенфилл (Actrapid HM Penfill) Инсулин человека полусинтетический (полученный из инсулина свиного высокоочищенного МК) Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл (Pensulin HC 100 IU/ml) Биогулин Р (Biohulin R) Инсулин человеческий (Insulinum humanum) Протафан HM (Protaphane HM) Биосулин Н (Biosulin N) Инсуман Базал ГТ (Insuman Basal GT) Протафан HM Пенфилл (Protaphane HM Penfill) Биосулин Р (Biosulin R) Инсуман Комб 15 ГТ (Insuman Comb 15 GT) Рекомбинантный человеческий инсулин (Insulinum humanum) Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл (Brinsulmidi H 40 IU/ml) Инсуман Комб 25 ГТ (Insuman Comb 25 GT) Ринсулин Р (Rinsulin R) Бринсулмиди ЧСП 40 ЕД/мл (Brinsulmidi H 40 IU/ml) Инсуман Комб 50 ГТ (Insuman Comb 50 GT) Ультратард НМ (Ultratard HM) Бринсулрапи Ч 40 ЕД/мл (Brinsulrapi H 40 IU/ml) Инсуман Рапид ГТ (Insuman Rapid GT) Хумодар Р (Humodar R) Диарапид ЧР (Diarapid HR) Инсуран НПХ (Insuran NPH) Хумулин Л (Humulin L) Диафан ЧСП (Diaphan HSP) Инсуран Р (Insuran R) Хумулин М3 (Humulin M3) Инсулидд Л (Insulidd L) Кристалл полусинтетического человеческого инсулина (Crystal porcine Insulin) Хумулин НПХ (Humulin NPH) Инсулидд Н (Insulidd N) Микстард 30 HM (Mixtard 30 HM) Хумулин Регуляр (Humulin Regular) Инсулидд Р (Insulidd R) Микстард 30 НМ Пенфилл (Mixtard 30 HM Penfill) Инсулин генно-инженерный человеческий (Insulin human gen-engineering) Монотард НМ (Monotard HM)