Справочник лекарств: Гепарил 1000-кмп

Фармакологические свойства

гель Гепарил 1000 содержит в качестве основного действующего вещества высокосульфатированный мукополисахарид - гепарин. Обладает выраженной антитромботической и антикоагулянтной активностью, ослабляет выраженность воспалительной реакции. Оказывает противоотечное действие, способствует регенерации соединительной ткани. Антикоагулянтный эффект обусловлен прямым действием на систему свертывания крови за счет образования комплекса с антитромбином III, который связывает плазменные факторы свертывания. Стимулирует метаболические процессы, грануляцию и эпителизацию тканей. По выраженности терапевтического эффекта Гепарил 1000 в форме геля превосходит действие препаратов, изготовленных на мазевой основе, благодаря способности более глубоко проникать в ткани. При наружном применении не оказывает системного действия. После абсорбции биотрансформируется в печени и клетках ретикулоэндотелиальной системы. Связывается с белками плазмы крови на 95%. Период полувыведения - 60-90 мин. Выделяется почками.

Показания
варикозное расширение вен, флеботромбоз, тромбофлебит (преимущественно поверхностный), поверхностный перифлебит, флебит после в/в инъекций, тромбоз геморроидальных вен, варикозные язвы конечностей, послеоперационный варикозный флебит, осложнения после удаления большой подкожной вены ноги, ушибы, инфильтраты, местные ограниченные отеки, подкожные гематомы, травмы мышц, сухожилий и суставов.

Применение
наружно. Гель наносят тонким слоем, 0,5-1 г на участок размером 3-5 см, осторожно втирая в пораженные участки кожи (при тромбозе и тромбофлебите массировать не рекомендуется) 2-3 раза в сутки. Полоска геля длиной 1 см соответствует 0,4-0,6 г препарата при диаметре выходного отверстия тубы 3-4 мм. В зависимости от характера заболевания курс лечения составляет 1-3 нед.

Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату, кровотечения, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения, язвенно-некротические процессы в зоне тромбофлебита.

Побочные эфекты
при повышенной чувствительности - аллергические реакции (сыпь, ангионевротический отек). При развитии побочных эффектов препарат следует отменить.

Особые указания
гель наносят только на неповрежденную кожу! Не наносят на открытые раны, слизистые оболочки, область гнойного процесса. Гепарил 1000 с осторожностью применяют при кровотечениях и склонности к повышенной кровоточивости (в этом случае во время лечения препаратом необходим контроль свертываемости крови). После нанесения геля на кожу уже через 1,5-2 мин он полностью всасывается и не оставляет жирных пятен на белье. Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только по строгим показаниям.

Взаимодействие
одновременное применение препарата и ацетилсалициловой кислоты, декстрана, фенилбутазона, ибупрофена, индометацина, варфарина, дикумарина может повышать риск развития кровотечений. Парентеральное введение нитроглицерина с одновременным применением Гепарила 1000, а также одновременное применение геля с тироксином, тетрациклином, антигистаминными средствами, никотином может ослаблять действие препарата.

Передозировка
при соблюдении рекомендуемого режима дозирования передозировка маловероятна. При применении на обширных участках кожи (вследствие вероятной системной абсорбции) возможно развитие геморрагических осложнений в виде кровотечений различной степени тяжести. При небольшом кровотечении следует снизить дозу или временно прекратить применение препарата. В случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% р-р протамина сульфата. Если концентрация гепарина в крови неизвестна, однократная доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл.

Условия хранения
в защищенном от света месте при температуре 10-20 °С.