Справочник лекарств: Экокаин

Экокаин (Ecocain)

Основные физико-химические свойства: бесцветный, прозрачный раствор;

Состав. 1 мл раствора включает: лидокаина гидрохлорида 20 мг, L-адреналина битартрата эквивалентно L-адреналина 10 мкг (1:100 000); или лидокаина гидрохлорид 20 мг, L-адреналина битартрат эквивалентно L-адреналина 12, 5 мкг (1:80 000); или лидокаина гидрохлорида 20 мг, L-адреналина битартрата эквивалентно L-адреналина 20 мкг (1: 50 000);

другие составляющие: натрия хлорид, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Средства для местного анестезии. Лидокаин, комбинации.

Код АТС N01BB52.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Активные вещества лидокаин является амидным местным обезболивающим средством. Механизм действия связанный с стабилизацией мембран за счет блокады натриевых каналов. Анестезирующее действие быстрое. Продолжительность обезболивание зависит от места инъекции и концентрации сосудосужающего агента адреналина.

Фармакокинетика. Связывание с белками плазмы составляет 60-80% при концентрации лидокаина 1-4 мкг/мл. Лидокаин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. После введения лидокаин быстро метаболизируется в печени (основными метаболитами является моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид). Метаболиты и неизмененный лекарственный препарат выводятся почками.

Показания для использования.

Местная анестезия (в т.ч. терминальная, инфильтрацийная, проводниковая) в стоматологии.

Экокаин с адреналином (1:100 000, 1:80 000, 1:50 000) назначают в тех случаях, когда необходимо продлить длительность регионального обезболивание или требуется местная ишемия.

Способ использования и дозы.

Взрослым вводить 1 - 2 мл или более, в зависимости от требований операции, путём инфильтрации или блокадой периферического нерва. Раствор необходимо вводить небольшими дозами со скоростью введения приблизительно 1 мл/минут.

Максимальная суточная доза составляет 300 мг лидокаина.

Для здоровой взрослой человека, которая раньше не лечилась седативными средствами, максимальными дозами, которые вводятся однократно или повторными введениями в течение не более 120 минут, является 300 мг лидокаина гидрохлорида и 0, 2 мг адреналина. Вводить не более 8, 3 картриджа Экокаина 1: 100 000 или Экокаина 1: 80 000 и не более 5, 5 картриджа Экокаина

1: 50 000.

В педиатрической практике используется с осторожностью. Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка.

Побочное действие.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались брадикардия и гипотензия, аллергические реакции в виде поражения кожи, крапивницы, отёков или анафилаксий, головокружение, головная боль, беспокойства, нарушение сна.

Адреналин, как компонент препарата Экокаин, имеет сосудосуживающие свойства и может вызвать следующие реакции, особенно у пациентов с циркуляторными нарушениями: тревожность, учащенное потовыделение, одышку, кардиоаритмии, гипертензию (особенно серьёзное в тех пациентов, которые уже больные на гипертензию или гипертиреоз), острый головная боль, фотофобию, загрудинная и фарингеальная боль, рвота.

Противопоказания.

Известна повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Препараты, которые содержат сосудосуживающие средства, как правило противопоказаны пациентам с кардиопатией, с тяжелой патологией сосудов, больным на гипертензию, пациентам с проявлениями ишемии какого угодно типа и больным на мигрени, гипертиреоз, диабет, гипертрофию простаты, остроугловой глаукому, нефропатию.

Экокаин с адреналином противопоказан детям до 5 лет.

Не применять при известной или предполагаемой беременности и в период лактации.

Передозировка.

Критические ситуации, которые возникают вследствие использования местных обезболивающих средств, обыкновенно связанные с высокими уровнями последних в плазме, что возникают через случайное внутри сосудистое введение.

Сообщалось про такие нежелательные явления при передозировке:

- возбуждения ЦНС, тремор, дезориентация, головокружение, мидриаз, повышение температуры тела; при очень высоких дозах возможны тризм и конвульсии. Если страдает продолговатый мозг, является привлечение сердечно-сосудистых, респираторных и рвотных центров с дальнейшим потовыделением, аритмиями, гипертензией, расширением бронхов, тошнотой и рвоте.

При первых признаках передозировка введения препарата необходимо прекратить. Пациента необходимо положить горизонтально, убедиться, что он дышет произвольно, если ни, нужно даты кислород или в случае серьёзных одышки использовать аппарат искусственного дыхания. Необходимо избегать использования аналептиков, чтобы не ухудшить состояние пациента, увеличивая потребления кислорода. Судороги можно контролировать, используя диазепам в дозах 10 – 20 мг внутривенно. Использование барбитуратов не рекомендуется. Кровообращение можно поддерживать, вводя внутривенно глюкокортикоиды в соответствующих дозах. В надлежащих дозах как протикислотный препарат можно внутривенно применять гидрокарбонат натрия.

Особенности использования.

Эффективность и безопасность лидокаина в стоматологии зависят от дозы и должным образом процедуры введения, а также от своевременных мероприятий безопасности.

Препараты, в состав которых входит адреналин, должны с особой осторожностью назначаться субъектам, которые лечатся ингибиторами моноаминоксидазы (и-МАО) или трициклическими антидепрессантами.

Перед тем, как начинать лечение, врач должен уточнить состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Необходимо избегать какого угодно передозировка, а интервал между применением двух максимальных доз должен составлять как минимум 24 часа.

У любом случае следует использовать минимальны дозы и концентрации, необходимые для того, чтобы получить желательный эффект. Пациент должен находится под строгим надзором, и при первых признаках передозировка (например, потеря сознания) введения препарата необходимо прекратить.

У наличии необходимо иметь оборудование для неотложной медицинской помощи, лекарства и персонал, поскольку изредка сообщается про серьезные, иногда смертельные реакции, даже из-за отсутствия повышенной чувствительности к препарату в анамнезе.

Препарат включает натрия метабисульфит. Эта вещества может повлечь аллергические реакции в чувствительных субъектов, особенно астматиков.

Беременность и лактация. Не использовать в период известной или допустимой беременности и лактации.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами.

При применении обыкновенных доз препарат не влияет на способность управлять автомобилем. Только врач может определить, или способен пациент управлять автомобилем и механизмами после операции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Значительные клинические взаимодействий могут возникнуть с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами (возможна серьёзная форма гипертензии) или с фенотиазинами и с бутирофенонами (возможна инверсия сосудосужающего действия адреналина).

Препарат несовместим с амфотерицином, метогекситоном натрия, сульфадиазином натрия, мефентермина гидрохлоридом, щелочами, тяжелыми металлами, окислителями, танином, воздухом и светом.

Сроки и условия хранения.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.