Справочник лекарств: Декасан

Фармакологическое действие:
Декасан – фунгицидный, простоцидный, вирусоцидный и антимикробный препарат. Механизм действия Декасана основан на его способности нарушать проницаемость клеточной мембраны (КМ) мишени, посредством соединения с липидными структурами в области их фосфатидных групп. В результате изменения проницаемости КМ, гомеостаз внутри клеток нарушается, и наступает лизис клеток. Избирательность действия Декасана проявляется в неспособности концентрации на КМ клеток человека.

Изучено и подтверждено бактерицидное действие Декасана на большинство штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Среди них стафилококки, стрептококки, возбудители дифтерии, синегнойной инфекции, и другие. Фунгицидное действие Декасана проявляется в отношении эпидермофитов, трихофитов, дрожжеподобных грибков, эритразмы, дрожжей, некоторых плесневидных грибов (пенициллы, аспергиллы). Антипротозойную эффективность Декасан проявляет в отношении лямблий и трихомонад. Устойчивых вирусов к действию препарата не выявлено. Бактериостатический эффект Декасана обусловлен тем же механизмом действия и может рассматриваться, как первая стадия бактерицидного проявления.

В процессе лечения, Декасан повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, и проявляет свою активность к штаммам, которые оказались резистентными к проводимому лечению. Неповрежденные слизистые оболочки и кожа препятствуют абсорбции препарата. В крови значимых концентраций Декасана не обнаружено.

Показания к применению:
Показаниями к применению Декасана являются заболевания кожи (бактериального, гнойничкового и грибкового характера, микробная экзема), гнойно–воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки в стадии открытых ран и дренирования (фурункул, карбункул, панариций, флегмона, абсцесс, инфицированные раны и др.), воспалительные болезни ротовой полости (гингивиты, стоматиты, парадонтиты), тяжелые воспалительные заболевания органов дыхания и их осложнения (нагноившиеся бронхоэктазы, абсцедирующая кистозная гипоплазия легких, обострение хронического бронхита), воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, хронический ларингофарингит, бактериальное носительство), воспаления толстого кишечника (сигмоидит, проктит, язвенный колит), воспаления урогенитальной области (уретрит, баланопостит, простатит, вагинит, эндометрит). 

В оперативной хирургии Декасан применяется при полостных операциях, для орошения брюшной и плевральной полости, обширных раневых поверхностей органов. Декасан применяют в предстерилизационной обработке медицинских инструментов и оборудования, санации родового канала у беременных женщин перед родами, дезинфекции рук и перчаток медицинского персонала, перед манипуляциями и оперативным лечением.

Способ применения:
В обычном виде Декасан используют для лечения заболеваний кожи в виде примочек и промываний. При свищевых формах заболевания, используют ежедневные промывания через свищевые ходы. Курс лечения до 5 дней. 
В урологической практике для лечения хронических уретритов и циститов, Декасан предварительно разводят 1:7 чистой водой, из расчета до 600 мл на 20 промываний (курс лечения). Для лечения заболеваний толстого кишечника и простатита, подогретый раствор вводят клизмой 2 раза в день по 100 мл, до полного исчезновения симптоматики, характерной для обострения процесса. 
При заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости, Декасан используют в виде полосканий по 150 мл или аппликаций до 50 мл, на 12-15 мин. При пародонтозе 1-2 степени дистрофически-воспалительного течения, в периоде обострения процесса, карманы десен ирригируют теплым раствором препарата (около 100 мл) или используют аппликации на пораженные десны, до купирования острых проявлений воспаления. Язвенно-некротический гингивит и кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, требуют применения полосканий 4-5 раз в день, по 150 мл. Курс лечения около 10 дней.
При грибковых поражениях небных миндалин и хроническом тонзиллите, а также бессимптомном носительстве патогенной бактериологической флоры, промывают или выполаскивают лакуны небных миндалин и зев, используя на 1 промывание около 100 мл Декасана. Целесообразно одновременно с этим, проводить орошение носоглотки.

Особенной тщательности и осторожности требует эндобронхиальное применение Декасана в случаях нагноившихся бронхоэктазий, абсцедирующей кистозной гипоплазии легких, обострений хронического бронхита. В зависимости от способа введения препарата, рекомендована следующая дозировка и кратность введения:
• Микротрахеостомальный путь введения – до 50 мл 2 раза в день.
• Трансназальным катетером – до 10 мл 1 раз в день.
• Ультразвуковая ингаляция – до 10 мл 1-2 раза в день.
• Путем трахеобронхиального лаважа – до 100 мл.
Продолжительность терапии составляет от 2-х недель до 1 месяца.
При терапии бактериальных, трихомонадных и микозных вагинитов Декасан используют путем спринцеваний. Препарат подогревают до +38 градусов Цельсия и вводят в объеме до 100 мл 3 раза в день. Аналогично осуществляется однократная предродовая санация будущего родового канала беременной женщины. Для купирования эндометрита, в послеродовом периоде, используют промывание полости матки, 2 раза в день, теплым раствором Декасана, в объеме до 200 мл.
Дезинфекция рук и перчаток медицинского персонала перед манипуляциями и оперативным лечением, проводится путем обработки достаточным количеством Декасана в течение не менее 5 мин. Предварительно вымытые диагностические и лечебные инструменты погружают в раствор препарата на 30 мин для дезинфекции.

Побочные действия:
Декасан – препарат для наружного применения. У пациентов с индивидуальной непереносимостью, возможны местные проявления аллергии в виде покраснения кожи, крапивницы. Как правило, эти явления не нуждаются в дополнительном лечении и исчезают после отмены препарата.
Эндобронхиальный способ введения Декасана вызывает чувство жара и жжения за грудиной. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение получаса после процедуры.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость Декасана.

Беременность:
В период беременности противопоказаний к использованию Декасана нет. Он не проникает через кожу и слизистые оболочки в организм женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Декасан обладает катионными поверхностно активными свойствами и поэтому, несовместим с веществами, проявляющими анионную активность (мыло и др.). 
Препарат повышает чувствительность резистентных штаммов микрофлоры к антибиотикам.

Передозировка:
Неповрежденные слизистые оболочки и кожа препятствуют абсорбции препарата. В крови значимых концентраций Декасана не обнаружено. Случаи передозировки неизвестны.

Форма выпуска:
Раствор 0,02 % флакон 50 мл.
Раствор 0,02 % флакон 100 мл.
Раствор 0,02 % флакон 200 мл.
Раствор 0,02 % флакон 400 мл.
Раствор 0,02 % контейнер (полимерный пакет) 50 мл.
Раствор 0,02 % контейнер (полимерный пакет) 100 мл.
Раствор 0,02 % контейнер (полимерный пакет) 250 мл.
Раствор 0,02 % контейнер (полимерный пакет) 500 мл.
Раствор 0,02 % контейнер (полимерный пакет) 1000 мл.
Раствор 0,02 % контейнер (полимерный пакет) 2000 мл.
Раствор 0,02 % контейнер (полимерный пакет) 3000 мл.
Раствор 0,02 % контейнер (полимерный пакет) 5000 мл.

Условия хранения:
Декасан хранится в недоступном для детей, защищенном от света месте. Температура хранения 18-25 градусов Цельсия.