Справочник лекарств: Даунозом

даунорубицин: Даунобластин, Даунозом, Дауномицин, Даунорубицин, Даунорубицин-ЛЭНС, Рубидомицин, Рубомицин, Церубдин, Церубидин.

Даунозом.

Латинское название:

Daunoxome

Фармакологические группы:

Противоопухолевые антибиотики

Действующее вещество

Даунорубицин (Daunorubicin)

Показания:

Острый лейкоз (лимфобластный, миелобластный, монобластный, промиелоцитарный) - в составе полихимиотерапевтических программ индукции ремиссии; хорионэпителиома матки, лимфосаркома, ретикулосаркома, солидные опухоли (нейробластома, рабдомиосаркома), опухоль Вильмса, хронический миелолейкоз, прогрессирующая саркома Капоши, связанная с ВИЧ-инфекцией.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кахексия, терминальные стадии опухолевого процесса, метастазы в костный мозг, лейкопения, тромбоцитопения, вирусные инфекции (ветряная оспа, опоясывающий лишай), органические поражения сердца, нарушения функции печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения исключено).

Побочные действия:

Миелосупрессия (лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия), оппортунистические инфекции, лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, диарея, тенезмы, стоматит, ротоглоточный кандидоз, изъязвления слизистых оболочек ЖКТ, кардиотоксический синдром (застойная сердечная недостаточность, аритмии), цистит, гиперурикемия, уратная нефропатия, алопеция, изменение цвета кожи (потемнение, покраснение), аллергические реакции в виде сыпи и отека, флебиты в месте введения, болезненные очаги воспаления (панникулит) или некроз при попадании в ткани.

Взаимодействие:

Другие противоопухолевые препараты потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга; циклофосфан, препараты лития усиливают кардиотоксичность (особенно у больных с нарушениями функции сердечно-сосудистой системы). Снижает противоподагрическую эффективность аллопуринола и колхицина. При введении живых вирусных вакцин возможна репликация вакцинного вируса и усиление побочных эффектов, инактивированных вакцин - снижение выработки противовирусных антител.

Передозировка:

Проявляется преимущественно кардиотоксическими эффектами (боли в области сердца, тахикардия, изменения на ЭКГ, понижение АД, миокардит), а также тяжелой миелосупрессией (гранулоцитопения), слабостью, тошнотой и рвотой. Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозы:

В/в, 30-60 мг/м2 ежедневно в течение 3 дней или 20-40 мг/м2 в течение 5 дней. Общая курсовая доза - до 15 мг/кг. Через 7-15 дней цикл повторяют. При прерывистом режиме введения - 30-60 мг/м2 (для детей - 25 мг/м2) один раз в 5-7 дней (на курс до 0,5 г). Возможно однократное введение в дозе 180 мг/м2, повторное введение - не ранее чем через 1 мес.

Меры предосторожности:

Лечение должно проводиться в условиях специализированного отделения специалистом, имеющим опыт противоопухолевой химиотерапии. Перед началом лечения необходимо уточнить, насколько ожидаемый эффект превышает риск серьезных осложнений, которые могут проявиться и через несколько месяцев или лет после окончания лечения (кардиотоксичность, канцерогенность). Развитие миелосупрессии повышает риск инфекционных и геморрагических осложнений. Необходимо избегать попадания под кожу или в мягкие ткани. При нарушении функции печени или почек дозу препарата следует уменьшить. Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется заблаговременное назначение аллопуринола и достаточное употребление жидкости. В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами.

Особые указания:

Медицинский персонал при подготовке и использовании препарата должен руководствоваться правилами, принятыми для работы с токсическими веществами. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые их необходимо тщательно промыть водой с мылом. В период лечения моча приобретает красноватый оттенок.