Справочник лекарств: Капотен

CAPTOPRILUM

C09A A01

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Бристол Майерс Сквиб

Инструкция

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

1 таблетка содержит 25 или 50 мг каптоприла. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Каптоприл (1-[(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-L-пролин) представляет собой ингибитор АПФ, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (вещество с выраженным сосудосуживающим действием). Капотен угнетает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II и альдостерона в сыворотке крови. После приема внутрь Капотен быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация а крови достигается приблизительно через 1 ч после приема препарата. Минимальное всасывание - в среднем около 70%. Наличие пищи в пищеварительном тракте снижает всасывание приблизительно на 30-40%. От 25 до 30% находящегося в кровотоке препарата связано с белками плазмы крови. Период полувыведения из крови составляет менее 3 ч. Более 95% принятой дозы выделяется из организма с мочой. Нарушение функции почек может приводить к кумуляции препарата в организме. Капотен снижает сопротивление периферических артерий при АГ, не влияя на сердечный выброс или увеличивая его. После приема Капотена отмечается увеличение почечного кровотока, а скорость гломерулярной фильтрации обычно остается без изменений. У больных с сердечной недостаточностью наблюдалось заметное снижение периферического сосудистого сопротивления и АД, снижение преднагрузки и легочного сосудистого сопротивления, а также увеличение сердечного выброса и повышение толерантности к нагрузкам. ПОКАЗАНИЯ

АГ; сердечная недостаточность; инфаркт миокарда; диабетическая нефропатия. При АГ Капотен применяется в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками. Гипотензивные эффекты Капотена и тиазидных диуретиков являются аддитивными. При сердечной недостаточности Капотен применяется как для проведения монотерапии, так и в сочетании с сердечными гликозидами. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, и находящимся в клинически стабильном состоянии, при нарушениях функции левого желудочка Капотен назначают для повышения выживаемости, задержки клинических проявлений сердечной недостаточности, снижения процента госпитализации по поводу сердечной недостаточности, частоты повторных инфарктов миокарда и специальных оперативных вмешательств (реваскуляризации коронарных сосудов). Капотен замедляет прогрессирование диабетической нефропатии. ПРИМЕНЕНИЕ

Капотен следует принимать за 1 час до еды. Дозу препарата подбирают индивидуально. При АГ исходная доза Капотена составляет 50 мг 1 раза сутки или по 25 мг 2 раза в сутки. Если через 1-2 нед не достигается удовлетворительного снижения АД, дозу можно увеличить до 100 мг/сут в 1 или 2 приема. При монотерапии Капотеном рекомендуется ограничить поступление натрия в организм. У пациентов с инфарктом миокарда лечение Капотеном можно начинать уже через 3 дня после начала заболевания. Начальная доза -6,25 мг, затем суточную дозу Капотена можно увеличить до 37,5 мг в несколько приемов в зависимости от переносимости препарата. В дальнейшем дозу препарата можно повышать до 75 мг/сут в несколько приемов в течение нескольких последующих дней до максимальной дозы 150 мг/сут в несколько приемов в течение нескольких последующих недель. При диабетической нефропатии рекомендованная суточная доза Капотена составляет 75-100 мг в несколько приемов. Скорость выведения Капотена у больных с нарушенной функцией почек снижена, поэтому эффект может достигаться при применении более низких доз или при более длительных интервалах между приемами. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к данному препарату или к другим ингибиторам АПФ. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Возможны макуло-папулезные высыпания, тахикардия, гипотензия, сердцебиение, извращение вкуса (дисгевзия), анемия, тромбоцитопения, панцитопения и нейтропения/агранулоцитоз, а также ангионевротический отек и кашель. В редких случаях - почечная недостаточность и/или протеинурия. Другие побочные эффекты (в этих случаях невозможно установить причинную связь между эффектом и применением препарата): инсульт/недостаточность мозгового кровообращения, ортостатическая гипотензия, обморок, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса - Джонсона), панкреатит, анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), гепатит (в том числе редкие случаи некроза печени) и бронхоспазм. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре не выше 30 °С.