Справочник лекарств: Бронхорил

Фармакологическое действие:
Бронхорил – комплексный препарат с бронхолитическим, мукокинетическим и противоотечным действием. 
Бронхолитическое действие достигается благодаря сальбутамолу, который относится в группу β-адреномиметиков. Обладает наибольшей селективностью к β2-адренорецепторам, что обеспечивает его ограниченное прицельное действие на гладкую мускулатуру бронхов и незначительно влияет на β2-рецепторы сердца. Оказывает параллельно противовоспалительное и мембраностабилизирующее действие. Снимает отек слизистой бронхов и улучшает мукоцилиарный клиренс.

Муколитические и мукокинетические эффекты связаны с действием бромгексина гидрохлорида. Эксперперант бромгексин снижает вязкость мокроты, стимулирует работу желез бронхиального дерева и подвижность реснитчатого эпителия, что облегчает отхождение слизи и улучшает эвакуацию бронхиального секрета. Параллельно влияет на созревание сурфактанта в альвеолах, тем самым повышая защитную функцию легких. Проникает сквозь ГЭБ.
Фенилэфрина гидрохлорид обладает противоотечным и сосудосуживающим действием. Противоотечный эффект - системного действия, фенилэфрин вызывает спазм артериол в слизистой носа, тем самым снимает отек, купирует проявления ринореи, ощущения заложенности носа нивелируются, и происходит нормализация носового дыхания. В отличие от адреномиметиков местного использования, не провоцирует раздражение, сухость слизистой, и не наблюдается формирования медикаментозного ринита. В терапевтических дозах практически не изменяет АД и не оказывает центрального стимулирующего эффекта. Благодаря уменьшению отека улучшается проходимость в дыхательных путях.

Сальбутамол активно абсорбируется в ЖКТ после перорального использования. Фармакологический эффект наступает спустя 3-4 часа. Связь с белками минимальна – не выше 10%. Способен проникать в грудное молоко. Метаболизируется через печень с образованием неактивного сульфатного коньюгата. Период Т 1/2 составляет от 2х до 7ми часов. Элиминируется с мочой в виде неактивных метаболитов или неизмененном состоянии. Основная часть сальбутамола элиминируется за 72 часа.
Бромгексин абсорбируется из ЖКТ спустя полчаса. Метаболизм проходит через печень. Смах наблюдается через 60 минут. Биодоступность не высокая – 20%. Проникает через ГЭБ и маточно-плацентарный барьер. Элиминируется с мочой до 90% в виде метаболита амброксола. Период Т 1/2 - 6,5 часов. При ХПН и нарушении функции печени период Т 1/2 увеличивается.
Фенилэфрин абсорбируется медленно из ЖКТ. Метаболизм происходит под действием моноаминооксидазы в печени. Биодоступность не выше 40%.

Показания к применению:
Симптоматическое лечение кашля при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, эмфиземе легких, ОРВИ.
Синусит. Вазомоторный и аллергический ринит.

Способ применения:
Средство для внутреннего применения. Сироп принимается перорально.
Детская возрастная группа от 4х до 6ти лет – 0,5 ч.л. (2,5 мл) 3х кратно за сутки. 
Детская возрастная группа от 6ти до 8ми лет – 1 ч.л. (5 мл) 3х кратно за сутки.
Детская возрастная группа от 8ми до 14ти лет – 1,5 ч.л. (7,5 мл) 3х кратно за сутки.
Возрастная группа старше 14ти лет – 2 ч.л. (10мл) 3х кратно за сутки.
Продолжительность терапии 3-5 дней.

Побочные действия:
Негативные проявления наблюдаются при длительном использовании или превышении рекомендованных доз. Имеют обратимый характер после отмены препарата.
Изменения ЖКТ: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, обострение воспалительных или язвенных процессов желудка, повышение активности АлАТ, АсАТ.
Изменения ЦНС: головная боль, слабость, головокружение с потерей сознания, беспокойство, чувство страха, тремор.
Изменения ССС: учащенный пульс, повышение кровяного давления.
Аллергические проявления в виде крапивницы, ангионевротического отека.

Противопоказания:
- Индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
- повышенная функция щитовидной железы;
- сердечнососудистая патология - тяжелые формы;
- повышение артериального давления;
- беременность;
- лактация;
- детская возрастная группа до 4х лет.

Беременность:
Бронхорил противопоказан для лечения беременных и кормящих.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Симпатомиметики усиливают свою фармакологическую активность на фоне применения Бронхорила.
Теофиллин и аминофиллин при совместном применении Бронхорила способны к более выраженному негативному влиянию на сердечнососудистую систему. 
Пропранолол снижает бронходилятационное действие Бронхорила.
Препарат способен снижать фармакологическое действие инсулина и сахароснижающих средств, а так же ослаблять эффекты сердечных гликозидов.
Ингибиторы МАО, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы, метилдофа, трициклические антидепрессанты, алкалоиды раувольфии вызывают артериальную гипертензию на фоне Бронхорила.
Не рекомендовано сочетать с ингибиторами МАО.

Передозировка:
Симптомы передозировки включают в себя все проявления нежелательных эффектов. Лечение: купируются имеющиеся симптомы, и проводится промывание желудка.

Форма выпуска:
Сироп 100,0 №1.
1 флакон в картонной пачке.

Условия хранения:
Температурный режим до 25 градусов Цельсия. Хранят в сухом, темном месте.

Синонимы:
Инстарил Экспекторант.

Состав:
В 5 мл сиропа содержится:
Salbutamol sulfate 2 мг;
Bromhexine hydrochloride 4 мг;
Phenylephrine hydrochloride 2,5 мг;

Вспомогательные вещества: натрия пропил гидроксибензоат, сахар, Solutio dextrose, раствор сорбита, Propylene Glycol, Acidum citricum monohydricum, натрия дигидроген фосфат дигидрат, Dinatrii edetas, натрия метил гидроксибензоат, малиновая эссенция, эссенция фруктовая смешанная, краситель Ponceau 4R Supra, вода.