Справочник лекарств: Аскорутикаль форте

АСКОРУТИКАЛЬ ФОРТЕ (ASCORUTICAL FORTE) Jelfa A11G B10** СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о, № 10, № 20 Кислота аскорбиновая 200 мг Рутин 50 мг Кальция карбонат 200 мг Прочие ингредиенты: карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, кополивидон, полиэтиленгликоль, тальк очищенный, эмульсия противопенная, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: лекарственное средство с сочетанным действием 3 компонентов: аскорбиновой кислоты, рутина и кальция. Аскорбиновая кислота — натуральный антиоксидант. Предупреждает окисление или химические реакции при участии кислорода. Является защитным фактором, противодействующим свободным радикалам, пероксидам липидов, гидроксильным радикалам. В окислительно-восстановительных реакциях обмена веществ аскорбиновая кислота угнетает атеросклеротические и дегенеративные процессы в тканях организма. Играет важную роль в иммунологических процессах и продукции антител, а также синтезе коллагена и других веществ, в уменьшении проницаемости капилляров. Рутин — производное флавоноидов, оказывает антиоксидантное и хелатирующее действие. Нейтрализует реакции свободных радикалов и пероксидов жирных кислот, приводящие к атеросклеротическим изменениям и нарушающие функцию клеточных оболочек. Угнетает активность альдозоредуктазы, агрегацию тромбоцитов, снижает концентрацию фибриногена в крови, повышает эластичность эритроцитов, снижает вязкость крови, улучшая реологические свойства крови, особенно в микроциркуляторном русле. Снижает проницаемость кровеносных сосудов, особенно капилляров. Повышает тонус стенок венозных сосудов. Кальций — один из наиболее значимых макроэлементов и электролитных компонентов организма (нормальная концентрация в крови 2,15–2,60 ммоль/л). Является основным компонентом костной ткани и играет важную роль в поддержке электролитного баланса организма и нормального функционирования многих регуляторных механизмов. Обусловливает нормальную свертываемость крови, нормальную нервную проводимость и сократимость поперечно-полосатых мышц. Влияет на активность многих ферментов, а также выполняет роль медиатора, благодаря которому химические, физические или гормональные импульсы трансформируются в определенный биологический эффект. Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов и за счет этого оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое и противоэкссудативное действие, а также стимулирует защитные функции организма.

ПОКАЗАНИЯ: инфекционные заболевания: сыпной тиф, корь, скарлатина и др., а также гломерулонефрит, септический эндокардит и ревматизм, арахноидит; заболевания, сопровождающиеся чрезмерной проницаемостью сосудов: вен и капилляров (варикозное расширение вен, отеки, посттравматические гематомы, геморрагические диатезы, токсические поражения капилляров, лучевая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура), аллергические заболевания (сенная лихорадка, крапивница, конъюнктивит).

ПРИМЕНЕНИЕ: для перорального применения. Взрослым по 1 таблетке 1–2 раза в сутки в зависимости от заболевания. Детям в возрасте старше 5 лет по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 1–4 нед.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, множественной миеломой или метастазами в костях), тяжелая почечная недостаточность, тромбоз и тромбофлебит; одновременное применение сульфонамидов и аминогликозидов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: очень редко — тошнота, ощущение дискомфорта в желудке. Высокие дозы кальция при почечной недостаточности обусловливают гиперкальциемию, симптомами которой является отсутствие аппетита, желудочно-кишечные расстройства, мышечная слабость, полиурия, мочекаменная болезнь. Витамин С в высоких дозах может быть причиной чрезмерного выведения щавелевой кислоты с мочой, кристаллизации уратов, цитратов, диареи.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат не применяют с профилактической целью. С осторожностью применять соли кальция при почечной недостаточности, саркоидозе, мочекаменной болезни, заболеваниях сердца (у пациентов, принимающих сердечные гликозиды и эпинефрин). Больные с мочекаменной болезнью должны во время лечения употреблять большое количество жидкости. Витамин С в высоких дозах может стать причиной ложноположительных результатов теста на наличие сахара в моче, а также на наличие скрытой крови в кале. С осторожностью применять препарат в период беременности и кормления грудью. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: аскорбиновая кислота снижает токсичность сульфаниламидных препаратов, угнетает действие лекарственных средств, снижающих оседание крови (гепарина, этил бискумацетата и др.), способствует усвоению железа, повышает всасывание бензилпенициллина, усиливает побочное действие салицилатов (риск образования и выведения с мочой кристаллов соли). Применение оральных контрацептивов снижает уровень витамина С в организме. Витамин Р (рутин) значительно улучшает усвоение витамина С; объединение витаминов Р, С и кальция взаимно потенциирует их способность снижать проницаемость и ломкость капилляров. Соли кальция, которые вводятся внутрь, снижают всасывание тетрациклинов и соединений фтора (между введением этих препаратов и солей кальция должен быть интервал 3 ч). Витамин D, паратгормон и кислая реакция пищи повышают всасывание кальция, в тот же время кальцитонин, ГКС, излишек липидов, щелочная реакция пищи, фитины (злаковые продукты), оксалаты (шпинат, ревень), фосфаты (молоко и его продукты) снижают всасывание кальция. Высокие дозы кальция, которые вводятся одновременно с сердечными гликозидами (производные дигоксина и строфантина), усиливают их действие и могут вызвать нарушение сердечного ритма. Тиазидовые диуретики повышают обратное всасывание кальция и риск гиперкальциемии. Высокие дозы кальция в комбинации с витамином D могут ослаблять действие верапамила и других лекарственных средств, блокирующих кальциевые каналы. Витамин С в дозах больше 1 г в сутки может снижать эффективность трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина, а также может вызвать повышение концентрации в сыворотке крови эстрогенов, которые принимают сочетанно.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: в рекомендуемых дозах препарат безопасный. Могут появиться симптомы, описанные ранее (см.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при температуре до 25 °C.