Справочник лекарств: Амфотерицин В

Лекарства: лекарственный препарат Амфотерицин В (Amphotericinum B)

Полиеновый антибиотик из Streptomyces nodosus.

Форма выпуска.

Герметически закрытые флаконы по 50000 ЕД. Растворитель - 5% раствор глюкозы (450 мл). Мазь в тубах.

Фармакологическое действие:

Обладает антимикотической активностью по отношению ко многим патогенным грибам, возбудителям микозов. Преимущество его перед другими противогрибковыми средствами заключается в высокой эффективности при генерализованных формах микозов, а также при заболеваниях; не поддающихся лечению известными средствами. Трудно всасывается в пищеварительном тракте, почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, медленно элиминируется почками. За 7 дней выводится.

Показания:

Генерализованный кандидоз, бластомикоз, криптококкоз, кокцндиоз, гистоплазмоз.

Режим дозирования:

В/в капельно в течение 5-6 ч по 250 ЕД/кг в первый день, по 500 ЕД/кг на второй и по 1000 ЕД/кг через день или 2-3 раза в неделю, в случаях генерализованных микозов ежедневно. Курс лечения 4-8 недель. Общая доза препарата на курс не должна превышать 1500000-2000000 ЕД.

Непосредственно перед введением содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций, затем раствор из флакона переносят в растворитель - 5% раствор глюкозы (450 мл).

Между 5-м и 6-м, 10-м и 11-м, 15-м и 16-м вливаниями делают 2-дневные перерывы; после 20-го введения перерыв 10 дней, затем проводят повторный курс лечения. Кроме того, препарат можно вводить внутриплеврально по 2000 ЕД, в полость суставов по 15000 - 20000 ЕД каждые 48 ч, местно в полость абсцесса, костную полость, ингаляционно по 20 000 ЕД каждые 6 ч.

Детям назначают в следующих суточных дозах (ЕД/кг):

1-3 лет - 1-5е вливания 75-150, 6-10е 100-250, 11-15е 150-350, 16-20е 175-400;

4-7 лет - 1-5е вливания 100-200, 6-10е 150-300, 11-15е 175-400, 16-20е 200-500;

8-12 лет - 1-5е вливания 125-250, 6-10е 175-350, 11-15е 200-450, 16-20е 225-600;

13-18 лет - 1-5е вливания 150-300, 6-10е 200-400, 11-15е 225-600, 16-20е 250-700.

Наружно - мазь для смазывания пораженной грибами кожи и слизистых оболочек наносят 2 раза в день. Курс лечения 10 дней.

Побочные явления:

Тошнота, анорексия, рвота, коликообразная боль в кишках, диарея, озноб, судороги, гипокалиемия, нефротоксический эффект, флебит в месте инъекции.

Противопоказания:

Болезни почек, печени, кроветворной системы, диабет, индивидуальная непереносимость.

Лечение осложнений и отравления:

Препарат отменить.