Справочник лекарств: АЦЦ
ACETYLCYSTEINUM
R05C В01
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
HEXAL AG
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
АЦЦ-100 гран. 100 мг пакет, № 20
Действующее вещество Ацетилцистеин......................................... 100 мг
Прочие ингредиенты Сахароза.................................................... 2,9 г
табл. шип. 100 мг, № 20, № 50
Действующее вещество Ацетилцистеин......................................... 100 мг
Прочие ингредиенты: кислота аскорбиновая, сахарин, сахароза, ароматизатор.
1 шипучая таблетка содержит 0,006 ХЕ.
АЦЦ-200
гран. 200 мг пакет, Ns 20
Действующее вещество Ацетилцистеин......................................... 200 мг
Прочие ингредиенты Сахароза.................................................... 2,8 г
табл. шип. 200 мг, № 20, № 50
Действующее вещество Ацетилцистеин......................................... 200 мг
Прочие ингредиенты: кислота аскорбиновая, сахарин, сахароза, ароматизатор.
1 шипучая таблетка содержит 0,006 ХЕ.
АЦЦ ЛОНГ
табл. шип. 600 мг, Ns 10
Действующее вещество Ацетилцистеин......................................... 600 мг
Прочие ингредиенты: кислота аскорбиновая, сахарин, лактоза, кислота лимонная, маннитол, натрия карбонат, натрия цитрат, натрия цикламат, натрия гидрокарбонат,ароматизатор.
1 шипучая таблетка содержит 0,001 ХЕ.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Ацетилцистеин - муколитическое, отхаркивающее средство, производное аминокислоты цистеина. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает бисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета. Препарат облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного клиренса. Ацетилцистеин также обладает антиоксидантным и пневмопротекторным свойствами, что обусловлено способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Кроме этого, ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным фактором детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность применять его в качестве антидота при острых отравлениях парацетамолом и другими веществами (альдегидами, фонолами и др.)
После приема внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. В печени метаболизируется до цистеина (фармакологически активный метаболит) и диацетилцистина, цистина и далее до смешанных дисульфидов. Биодоступность ацетилцистеина после приема внутрь около 10%. Максимальная концентрация после приема внутрь достигается через 1-3 ч. Основной метаболит препарата — цистин - определяется в плазме крови в максимальной концентрации 2 мкмоль/л. Около 50% препарата связывается с белками плазмы крови. В организме ацетилцистеин и его метаболиты определяются в различных формах: частично — в виде свободной субстанции, частично - в связи с протеинами плазмы крови, частично - как инкорпорированные аминокислоты. Эккретируется практически полностью в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистина) с мочей. Только небольшое количество ацетилцистеина выводится в неизмененном виде с калом. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени. При печеночной недостаточности и может продлеваться до 8 ч. Ацетилцистеин может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.
ПОКАЗАНИЯ
заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета, в том числе острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, xpoнический обструктивный бронхит, БА, бронхиолит, муковисцидоз, трахеит, ларингит, а также синусит и экссудативный средний отит.
ПРИМЕНЕНИЕ
взрослым и детям в возрасте старше 14л (назначают в дозе 400-600 мг/сут, детям в возрасте 6-14 лет — дозе 300-400 мг/сут в два приема, от 2 до 5 лет — 200-300 мг/сут. Детям грудного возраста с 10-го дня жизни и детям в возрасте до 2 лет назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки.При муковисцидозе больным с массой тела больше 30 кг допустимо назначение в дозе до 800 мг/сут. Детям старше 6 лет обычно назначают по 200 мг 3 раза в сутки, 2-5 лет — по 100 мг раза в сутки, детям грудного возраста (начиная с 10-го дня жизни и детям в возрасте до 2 лет назначают по 50мг 2-3 раза в сутки. Принимают после еды. Содержимое пакетика или таблетки растворяют в 1/2 стакане воды, сока или холодного чая. При острых неосложненных заболеваниях продолжительность применения препарата обычно составляет 5-7 дней. Лечение хронических заболеваний проводят длительное время или курсами по несколько месяцев (до 6 мес).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата, пептическая язва верхних отделов ЖКТ,кровохарканье, легочное кровотечение.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
крайне редко могут отмечаться изжога, тошнота, рвота, диарея, головная боль, стоматит, шум ушах, аллергические реакции, артериальная гипотензия, бром хоспазм (у лиц с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь зуд, тахикардия. При первых признаках реакций гиперчувствительности прием препарата прекращают.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
новорожденным препарат назначаю только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем, не превышая дозы 10 мг на 1 кг массы тела.
Не следует применять АЦЦ 200 для лечения детей в возрасте до 2 лет, АЦЦ ЛОНГ — у детей в возрасте до 14 лет.
Несмотря на то, что сведения о эмбриотоксическом действии ацетилцистеина отсутствуют, в период беременности препарат назначают только по строгим показаниям и под контролем врача.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитическое эффект препарата.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
ПЕРЕДОЗИРОВКА
тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты в таких случаях не описаны.