Эспа-липон 200 табл. п/о 200 мг №30

Общая характеристика: Международное название: кислота тиоктовая; основные физико-химические свойства: таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой состав: 1 таблетка Эспа-липон  200 городах 200 мг альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты; 1 таблетка Эспа-липон  600 городах 600 мг альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты; вспомогательные вещества : лактоза, повидон , целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза порошкообразная, кремния диоксид высокодисперсный, кремния диоксид осажденный, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104). Форма выпуска. Таблетки. Фармакотерапевтическая группа. Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм. Код АТС А16А Х01. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Альфа-липоевая кислота - подобная витаминов вещество, образующееся эндогенным путем. Она выполняет коферментную функцию в окислительном декарбоксилировании кетокислот, участвует в регуляции липидного, углеводного и холестеринового обмена. Улучшает функцию печени благодаря гепатопротекторным и дезинтоксикуючий действия. Суть действия альфа-липоевой кислоты при сахарном диабете заключается в уменьшении перекисного окисления липидов в периферических нервах, улучшении эндоневрального кровотока, что приводит к увеличению скорости нервного проведения.Кроме того, альфа-липоевая кислота способствует утилизации глюкозы в мышцах независимо от действия инсулина, увеличению содержания макроэргических соединений в скелетных мышцах больных моторную нейропатии. Фармакокинетика. Альфа-липоевая кислота после перорального приема быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биотрансформация альфа-липоевой кислоты в организме происходит путем окисления боковых цепей и конъюгации. В системной доступности альфа-липоевой кислоты существуют существенные индивидуальные колебания. Она в значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" в печени. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Период двукратного снижения концентрации (Т1 / 2) в сыворотке крови составляет 10-20 минут. Показания. Полинейропатии различного генеза (диабетическая полинейропатия, алкогольная полинейропатия и др.)., Лечение и профилактика атеросклероза (как гиполипидемическое средство), при хронических гепатитах и ??циррозе печени (при отсутствии гепатита В), при острых и хронических интоксикациях (отравлениях солями тяжелых металлов, грибами) . Способ применения и дозы. Препарат принимают внутрь в виде таблеток, покрытых оболочкой. При диабетической полинейропатии взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке препарата Эспа-липон Ò 600 (соответствует 600 мг альфа-липоевой кислоты) 1 раз в сутки или по 1 таблетке препарата Эспа-липон Ò 200 2-3 раза в сутки (соответствует 400-600 мг альфа-липоевой кислоты), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В тяжелых случаях или вместо инъекций таблетки можно применять в максимальной суточной дозе 1 800 мг, разделенных на 3 приема.Прием таблеток Эспа-липон Ò 600 и Эспа-липон Ò 200 не зависит от приема пищи. По условиям тяжелой диабетической полинейропатии (при значительных проявлениях симптомов полинейропатии) может потребоваться начальная терапия с парентеральным введением альфа-липоевой кислоты: инфузии 24 мл инъекционного раствора препарата (соответствует 600 мг альфа-липоевой кислоты) 1 раз в сутки. Такое пoчаткoву терапию проводят в течение 10-20 дней. Если проведение начальной инфузионной терапии является временно невозможным, на этот период препарат назначают внутрь в дозе 600 мг 1-3 раза в сутки. После проведения курса начальной терапии рекомендуется перейти на поддерживающую терапию лекарственными формами препарата Эспа-липон Ò для перорального приема в дозе 600 мг / сутки и выше в течение 1-3 месяцев. Поскольку повреждение нервов при диабете связано с хроническим течением болезни, препарат, возможно, придется применять в течение длительного времени. В каждом отдельном случае решение о продолжительности терапии решается индивидуально. Для профилактики диабетической полинейропатии, а также при других, вышеперечисленных нарушениях обмена веществ, заболеваниях печени, хронических интоксикациях  дозу препарата необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста и массы тела больного. Обычно рекомендуется назначать по 1 таблетке препарата Эспа-липон Ò 200 1-3 раза в сутки (соответствует 200-600 мг альфа-липоевой кислоты) или по 1 таблетке препарата Эспа-липон Ò 600 1 раз в сутки (соответствует 600 мг альфа- липоевой кислоты) в течение 10-20 дней; поддерживающая доза составляет 400-600 мг / сут в течение 1-2 месяцев. Побочное действие. Данные о побочных действиях после приема таблеток, в которых содержится альфа-липоевая кислота, отсутствуют, однако побочные эффекты, наблюдаемые после парентерального введения альфа-липоевой кислоты, нельзя полностью исключить и при приеме таблеток. К ним относятся головная боль, затрудненное дыхание и аллергические реакции на коже (крапивница, экзема). В отдельных случаях, только при парентеральном введении альфа-липоевой кислоты, наблюдались судороги, двоение в глазах, спонтанные небольшие кровоизлияния в кожу (пурпура) и нарушение функции тромбоцитов (тромбопатии). В результате улучшения усвоения глюкозы в отдельных случаях может снизиться уровень сахара в крови. В большинстве случаев все указанные проявления проходят самостоятельно. Противопоказания. Повышенная чувствительность к альфа-липоевой кислоте или к другим компонентам препарата. Передозировки. О случаях специфической интоксикации альфа-липоевой кислотой не сообщалось, кроме того, учитывая фармакологическое действие вещества, ее и не следует ожидать. При передозировке возможны тошнота, рвота, головная боль. Лечение - симптоматическое.   Особенности применения.