Глиорал (glioral) табл. 80 мг № 30

ГЛИОРАЛ (GLIORAL) GLICLAZIDUM A10B B09 Galenika СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. 80 мг, № 10, № 30 Гликлазид 80 мг № UA/1141/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пероральный гипогликемизирующий препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Повышает секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, улучшает утилизацию глюкозы в периферических тканях; снижает глюконеогенез в печени; тормозит агрегацию тромбоцитов. Обладает антиоксидантными свойствами, чем предотвращает развитие микроциркуляторных нарушений при инсулиннезависимом сахарном диабете. Хорошо всасывается после перорального применения. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–3 ч. Метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты, выводится почками. Период полувыведения составляет 8–11 ч. ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый сахарный диабет. ПРИМЕНЕНИЕ: терапевтические дозы гликлазида от 40 до 320 мг (от 1/2 до 4 таблеток в сутки) в зависимости от уровня гипергликемии пациента. В начале лечения назначают по 1/2 -1 таблетке в сутки утром натощак. В дальнейшем дозу повышают в зависимости от уровня гипергликемии до 4 таблеток в сутки. Суточную дозу более 160 мг следует разделить на 2 приема. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к гликлазиду; инсулинзависимый сахарный диабет; период беременности и кормления грудью; выраженная почечная и печеночная недостаточность; тяжелый кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; тяжелые травмы, ожоги или инфекционные заболевания в острый период; сахарный диабет у детей и подростков. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: применение этого препарата может сопровождаться побочными явлениями со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боль в животе), аллергическими реакциями, ощущением слабости, гипогликемией. Возможны обратимая тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, анемия. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Глиорал следует принимать на фоне диетотерапии. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь в связи с возможностью развития выраженной гипогликемии. Риск развития гипогликемии также усиливается при нерегулярном питании. В случае клинической неэффективности Глиорала или декомпенсации сахарного диабета необходимо назначение инсулинотерапии. В период беременности или в случае необходимости хирургического вмешательства следует перейти на лечение инсулином. Лечение начинать осторожно, постепенно повышая дозу с учетом возраста, диеты, степени тяжести заболевания, физических нагрузок под обязательным контролем содержания глюкозы в сыворотке крови и в моче. Гипогликемия возникает редко, более вероятна при нерегулярных приемах пищи. Незначительные гипогликемические реакции, не требующие медицинской помощи, могут возникать чаще. Во время лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь ввиду возможности развития дисульфирамоподобной реакции или выраженной гипогликемии. Гликлазид не рекомендуется применять в период кормления грудью. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: дополнительное назначение других лекарственных средств может усилить или ослабить действие гликлазида на уровень глюкозы в крови. Поэтому их применение необходимо согласовать с врачом. Аспирин, салицилаты, фенелзин и фенибутазон не усиливают гипогликемический эффект гликлазида, но могут продолжить его действие. Циметидин, ранитидин, миконазол, другие антидиабетические средства, НПВП (особенно салицилаты), сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, непрямые антикоагулянты, ингибиторы МАО, диазепам, тетрациклины, хлорамфеникол, фибраты, этанол усиливают гипогликемизирующий эффект гликлазида. Барбитураты, ГКС, салуретики, эстрогены снижают эффективность гликлазида. Особенной осторожности требует дозирование ингибиторов МАО, которые усиливают секрецию инсулина. Одновременное назначение блокаторов β-адренорецепторов может маскировать признаки гипогликемии. Глиорал можно комбинировать с инсулином при инсулиннезависимом сахарном диабете или с метформином либо другими производными бигуанида (фенформин). С другими производными сульфонилмочевины его не комбинируют. ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется признаками гипогликемии. Если больной сахарным диабетом замечает признаки гипогликемии, он может самостоятельно избежать этого состояния путем приема глюкозы или сахара (лучше в виде раствора) или еды, содержащей большое количество сахара или углеводов. Для этого необходимо постоянно иметь при себе не менее 20 г глюкозы (виноградного сахара). При невозможности немедленного повышения уровня глюкозы в крови необходимо в/в введение глюкозы, осуществляемое врачом или в/м инъекция глюкагона. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °С.