Гепасол® а (hepasol® a) р-р инф. фл.-капельн. 500 мл

ГЕПАСОЛ® А (HEPASOL® A) Hemofarm B05B A10 СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: р-р инф. фл.-капельн. 500 мл L-аргинин 28,9 г/л L-аспарагиновая кислота 1,33 г/л Сорбитол 50 г/л L-яблочная кислота 14,26 г/л Натрия гидрокарбонат 3,108 г/л Калия хлорид 2,98 г/л Рибофлавина натрия фосфат 0,012 г/л D-пантенол 0,02 г/л Пиридоксина гидрохлорид 0,08 г/л Никотинамид 0,1 г/л Прочие ингредиенты: вода для инъекций. 1 л р-ра содержит Na+ — 37 ммоль, K+ — 40 ммоль, Cl- — 40 ммоль, HCO3- — 37 ммоль; энергетическая ценность составляет 840 кДж/л (200 ккал/л), теоретическая осмолярность — 678 мосм/л. № UA/3200/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: р?р для парентерального питания с гепатопротекторным и дезинтоксикационным действием. Содержит аминокислоты, витамины, микроэлементы. Терапия основывается на введении в организм веществ, которые подвергаются метаболизму и участвуют в важных процессах жизнедеятельности организма (окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме азота, дез­аминировании аминокислот с образованием мочевины). L-аргинин способствует снижению уровня аммиака в крови. Яблочная кислота в процессе биохимического превращения через оксалоацетат в аспартат высвобождает молекулу аммиака, необходимую для синтеза мочевины. L-аспарагиновая кислота принимает участие в реакциях переаминирования, являющихся важным промежуточным этапом синтеза амино­кислот и их дезаминирования с образованием мочевины. Сорбитол, содержащийся в Гепасоле А, в организме превращается во фруктозу, которая является источником энергии, а также может использоваться для синтеза гликогена. Витамины группы B обеспечивают процессы обмена веществ. Витамин В2 в форме рибофлавина натрия фосфата входит в качестве кофермента в состав флавиновых ферментов, участвующих в регуляции окислительно-восстановительных процессов. Никотинамид входит в состав пиридиннуклеотидов, которые также играют важную роль в окислительно-восстановительных процессах; вместе с рибофлавином никотинамид участвует в промежуточных процессах метаболизма, а в форме трифосфопиридиннуклеотида — в синтезе белка. Витамин В6 (пиридоксин) является основной частью простетических групп многих ферментов и коферментов и играет важную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров, а также необходим для синтеза порфирина, гемоглобина и миоглобина. Препарат нормализует концентрацию и соотношение аминокислот в плазме крови и концентрацию аммиака, улучшает неврологический статус больного, нормализует азотистый баланс. После введения р?ра входящие в его состав компоненты широко распределяются в тканях организма, метаболизируются в основном в печени и выводятся с мочой. Пиридоксин, рибофлавин, никотинамид проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком. ПОКАЗАНИЯ: прекома и печеночная кома при поражении паренхимы печени, в том числе при остром и хроническом гепатите; цирроз печени, печеночная энцефалопатия, состояние после наложения портокавального анастомоза, кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода, повышение уровня аммиака в крови после значительного повреждения тканей (ожоги и др.). ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации аммиака в крови и корригируют в зависимости от динамики состояния больного. Обычно начинают с в/в капельного введения 500 мл р?ра со скоростью 40 капель в 1 мин. Введение препарата можно повторять каждые 12 ч до исчезновения неврологических симптомов. Максимальная суточная доза сорбитола, входящего в состав р?ра, составляет 1,5 г/кг массы тела (2100 мл/сут при массе тела 70 кг). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения белкового обмена, гиперкалиемия, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, тяжелые нарушения функции почек, анурия, отравления метанолом. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — аллергические реакции. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: состорожностью назначают больным с нарушением функции печени и почек, пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями желчного пузыря, пептической язвой желудка. Во избежание развития побочных эффектов препарат следует вводить медленно в соответствии с инструкцией. При необходимости, помимо терапии Гепасолом А, осуществляют другие терапевтические мероприятия: ограничивают поступление в организм белков; для угнетения бактериальной флоры кишечника перорально назначают антибиотики в высоких дозах, что приводит к уменьшению образования аммиака в кишечнике; при желудочно-кишечных кровотечениях своевременно удаляют кровь, проводя промывание желудка и кишечника. Аргинин, входящий в состав Гепасола А, может снизить уровень фосфора и повысить уровень калия в крови. Эти изменения более выражены у больных сахарным диабетом, получающих инсулин (независимо от типа диабета). В процессе применения препарата необходим контроль уровней калия, фосфатов и хлоридов в сыворотке крови. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: всвязи с несовместимостью компонентов р?ра с рядом препаратов не рекомендуется одновременное назначение Гепасола А с эстрогенами, спиронолактоном, ловастатином и тио­пенталом натрия. При одновременном применении снижается актив­ность доксициклина, тетрациклина, эритромицина, линкомицина. Одно­временное применение тиазидных диуретиков и аминофиллина может усилить гиперинсулинемическое действие аргинина. Изониазид, пенициллин и пероральные контрацептивы нарушают метаболизм и биодоступность пиридоксина. ПЕРЕДОЗИРОВКА: специфических симптомов не отмечалось. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.