Финоптин® табл. 80 мг №30

Общая характеристика табл. 40 мг, №30, №100 Верапамил 40 мг Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза, желатин, аэросил, магния стеарат. метил гидроксипропил целлюлоза. табл. 80 мг, №30, №100 Верапамил 80 мг Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза, желатин, аэросил: магния стеарат, метил гидроксипропил целлюлоза. Форма выпуска табл. 40 мг, №30, №100 табл. 80 мг, №30, №100 Фармакологические свойства Антагонист кальция группы фенилалкиламина. Тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкие мышцы через "медленные" каналы. В результате уменьшается расщепление АТФ, что приводит к снижению тонуса гладких мышц. Верапамил вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, снижает ОПСС, оказывает гипотензивное действие. В высоких дозах препарат снижает сократимость миокарда без существенных изменений МОК. Верапамил в терапевтических дозах (240-480мг/сут) эффективен при лечении стенокардии напряжения и может быть рекомендован как препарат выбора при купировании приступов нестабильной стенокардии. Антигипертензивное действие верапамила в дозе 240-480мг/сут сопоставимо с действием пропранолола, пиндолола или гидралазина; в отличие от прочих вазодилататоров верапамил не вызывает задержки жидкости и рефлекторной тахикардии; в отличие от блокаторов бета-адренорецепторов не вызывает развития бронхоспазма, поэтому препарат можно применять при БА. Препарат не влияет на концентрацию ренина в плазме крови. Верапамил оказывает избирательное воздействие на сердечную проводимость, подавляет проводимость синусно-предсердного узла и увеличивает его рефрактерный период, угнетает очаги эктопической электрической активности. Эффективен при суправентрикулярных тахиаритмиях. При пероральном приеме верапамил хорошо всасывается (более 90%). Благодаря высокому уровню первичного метаболизма биодоступность препарата составляет 10-20%. Около 90% верапамила связывается с белками плазмы крови. Около 95% препарата метаболизируется в печени. Около 70% введенной дозы экскретируется с мочой (приблизительно 5% в неизмененном виде) и 16% с калом в течение 5 дней. Основным метаболитом является норверапамил. Период полувыведения верапамила (во время фазы медленного выведения) составляет от 3 до 7ч. При длительном приеме препарата продолжительность периода полувыведения может составлять 6-9ч. Показания к применению АГ; стенокардия, в том числе стенокардия Принцметала; суправентрикулярная экстрасистолия и тахикардия. Способ применения и дозы Внутрь по 40-80мг 3 раза в сутки (начальная доза), затем по 80-160мг 2-3 раза в сутки или по 1 таблетке депо (200мг) 1-2 раза в сутки. Побочные эффекты При пероральном приеме верапамил хорошо переносится. Препарат в высоких дозах может вызвать развитие артериальной гипотензии, гиперемию, приливы крови к лицу и головокружение, обусловленное снижением АД. Наиболее частый побочный эффект запор, что не требует прекращения лечения. Иногда отмечается брадикардия. При слишком быстром в/в введении верапамил, как и другие противоаритмические препараты, оказывающие воздействие на AV-проводимость. может вызвать полную AV-блокаду или даже асистолию. В большинстве случаев асистолия длится всего несколько секунд и синусовый ритм сердца возобновляется спонтанно или при нанесении резкого удара в область грудины; при неэффективности прекардиального удара следует немедленно начать проведение реанимационных мероприятий. В редких случаях за асистолией может последовать фибрилляция желудочков; при этом показаны электрическая дефибрилляция сердца и введение лидокаина Противопоказания AV-блокада II-III степени, выраженная артериальная гипотензия, синдром слабости синусного узла (кроме случаев с имплантированным водителем ритма), WPW-c-м, сопровождающийся мерцанием и трепетанием предсердий, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, повышенная чувствительность к препарату. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Верапамил может повышать концентрацию дигоксина в сыворотке крови (на 77%), потенцировать действие других гипотензивных средств. Одновременное применение с препаратами, угнетающими проводимость, может приводить к развитию сердечной блокады. Средства для ингаляционного наркоза могут потенцировать действие верапамила на миокард. Циметидин может приводить к кумуляции верапамила вследствие угнетения эффекта первичного прохождения через печень. Верапамил может снижать терапевтический эффект препаратов лития. При сочетании с блокаторами бета -адренорецепторов (чаще при в/в введении) может угнетаться контрактильная способность миокарда. При лечении стенокардии пероральное назначение верапамила потенцирует терапевтический эффект пропранолола. Верапамил может повышать концентрацию в плазме крови амиодарона, дизопирамида, клонидина, празозина, симвастатина, карбамазепина, фенитоина, теофиллина, адриамицина, циклоспорина, этанола, имипрамина, буспирона, мидазолама. Антиагрегантное действие усиливается при одновременном назначении верапамила и ацетилсалициловой кислоты, при этом может уменьшаться антигипертензивное действие верапамила. Передозировка При передозировке или быстром в/в введении препарата может возникать выраженная артериальная гипотензия. Рекомендуется придать больному горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями; в случае необходимости следует ввести в/в 1-2г глюконата кальция, атропин, в тяжелых случаях симпатомиметики, допамин, временная установка пейсмекера. Особенности применения Верапамил не следует назначать в I триместре беременности. Следует соблюдать осторожность при назначении верапамила пациентам с AV-блокадой I степени, брадикардией или артериальной гипотензией. Условия и сроки хранения При комнатной температуре.