Далацин™ вагинальный крем (dalacin™ vaginal cream) ваг. крем 2% 20 г

ДАЛАЦИН™ ВАГИНАЛЬНЫЙ КРЕМ (DALACIN™ VAGINAL CREAM) CLINDAMYCINUM G01A A10 Pfizer Inc. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: крем 2 % туба 20 г Клиндамицина фосфат 2 % Прочие ингредиенты: сорбитана моностеарат, полисорбат 60, пропиленгликоль, кислота стеариновая, спирт цетостеариловый, цетила пальмитат, масло минеральное, вода очищенная, спирт бензиловый. Крем в тубе в комплекте с 3 разовыми аппликаторами; 1 наполненный аппликатор содержит около 5 г крема (100 мг клиндамицина). № П.04.02/04568 от 02.04.2002 до 02.04.2007 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: клиндамицин — антимикробное средство, эффективное при инфекциях, вызванных чувствительными к нему штаммами анаэробных, а также грамположительных аэробных бактерий. In vitro активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагинозы, — Gardnerella vaginalis; Mobiluncus spp; Bacteroides spp; Mycoplasma hominis; Peptostreptococcus spp. Не действует на Trichomonas vaginalis и Candida albicans. Отмечена перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину. У здоровых добровольцев после интравагинального применения 100 мг клиндамицина фосфата 1 раз в день в концентрации, эквивалентной 20 мг клиндамицина в 1 г крема, пиковая концентрация клиндамицина в сыворотке крови достигала в среднем 20 нг/мл (диапазон — 3–93 нг/мл). Приблизительно 3% (0,1–7,0%) введенной дозы абсорбируется системно. У женщин с бактериальным вагинозом после введения во влагалище 5 г крема клиндамицина фосфата (клиндамицин 20 мг/г) количество всасываемого клиндамицина составляет 4% (0,8–8,0%), то есть приблизительно соответствует аналогичным показателям у здоровых добровольцев. ПОКАЗАНИЯ: бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами. ПРИМЕНЕНИЕ: рекомендованная доза составляет 1 полный аппликатор 2% крема клиндамицина фосфата интравагинально желательно перед сном в течение 3–7 суток. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину, I триместр беременности, период кормления грудью. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: безопасность препарата изучалась в клинических исследованиях как у небеременных, так и у беременных пациенток во II и III триместре беременности. Были выявлены такие побочные эффекты, связанные с применением препарата (наблюдались менее чем у 10% пациенток) — влагалищный кандидоз; раздражение вульвы и влагалища; вульвовагинит; вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis; менструальные расстройства; боль во влагалище; метроррагия; дизурия; выделения из влагалища; инфекции мочевого тракта; патологические роды; эндометриоз; глюкозурия и протеинурия. Также отмечали головокружение, головную боль; изжогу, тошноту, рвоту, диарею, запор, боль в животе; аллергические реакции (сыпь, крапивница); кандидоз; грибковые инфекции; генерализованную или локализованную боль в животе; бактериальные инфекции; боль в области таза; неприятный запах изо рта; инфекции верхних дыхательных путей; боль во всем теле; боль в спине; отклонения в микробиологических тестах. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед началом лечения необходимо лабораторно исключить присутствие патогенной микрофлоры, нечувствительной к препарату, — Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, N. Gonorrhoeae, Candida albicans и Herpes simplex virus. Применение клиндамицина может привести к чрезмерному росту нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно дрожжей. При применении практически всех антибиотиков отмечали диарею и случаи псевдомембранозного колита. В случае возникновения выраженной или длительной диареи препарат следует отменить (даже несмотря на минимальное его количество, абсорбирующееся после интравагинального применения) и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. По данным клинических испытаний интравагинальное применение крема клиндамицина фосфата у беременных во II триместре, а также системное применение клиндамицина во II и III триместрах не приводило к возникновению каких-либо патологических эффектов. В I триместре беременности адекватных и хорошо контролируемых исследований проведено не было, поэтому в этот период препарат должен применяться только при наличии веских показаний. Экскретируется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения клиндамицина фосфата — неизвестно. Сообщалось, однако, о проникновении клиндамицина в грудное молоко после приема внутрь или парентерального введения, что необходимо учитывать при рассмотрении вопроса о назначении препарата в период кормления грудью. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. In vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Никаких взаимодействий в фармакодинамических, фармакокинетических или клинических исследованиях не наблюдалось. Информация о применении других лекарственных препаратов совместно с кремом клиндамицина фосфата отсутствует. Вагинальный крем содержит минеральное масло, которое может уменьшать прочность продуктов, изготовленных из латекса или резины: презервативов или влагалищных противозачаточных диафрагм. Поэтому использовать эти изделия во время лечения препаратом не рекомендуется. ПЕРЕДОЗИРОВКА: при интравагинальном применении невозможна. При случайном приеме препарата внутрь возможно возникновение эффектов, возникающих при терапевтических концентрациях клиндамицина в крови. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре (20–25 °С). Не замораживать!