Цитрамон-5 табл. №6

Общая характеристика: основные физико-химические свойства:таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, с плоской поверхностью, с риской и фаской, с запахом какао; Составкислота ацетил салициловая 240 мг, парацетамол 180 мг, кофеин 30 мг (в пересчете на сухое вещество), аскорбиновая кислота 20 мг, кислота лимонная 5 мг; крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат, какао. Форма выпуска.Таблетки. Фармакотерапевтическая группа.Ацетил салициловая кислота, комбинации безпсихолептикив.Код АТС N02B A51. Фармакологические свойства. Фармакодинамика.Препарат проявляет противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие за счет составляющих, входящих в таблеток Цитрамон-5 (ацетил салициловая кислота и парацетамол).Механизм действия ацетил салициловой кислоты связан с угнетением активности ЦОГ основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.Вираженааналгезуюча действие ацетил салициловой кислоты обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).Жаропонижающее действие реализуется за счет уменьшения синтеза и уменьшение их влияния на центры терморегуляции.Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А 2 обусловливает антиагрегаций на действие ацетил салициловой кислоты.Парацетамол оказывает слабое противовоспалительное действие.Механизм его действия связан с угнетением синтеза простагландинов и с преимущественным влиянием на центры терморегуляции в гипоталамусе.Комбинированное применение обоих препаратов приводит к усилению эффектов.Кофеин, аскорбиновая и лимонная кислоты обеспечивают повышение биодоступности НЕ стероидных противовоспалительных средств. Фармакокинетика.Не изучалась Показания.Слабый или умеренный болевой синдром: головная или зубная боль, боль при первичной дисменореи; мигрень, артралгия, невралгия, особенно воспалительного происхождения (фронтит, гайморит, ревматические заболевания), а также при болезнях, сопровождающихся гипертермией различной этиологии (как жаропонижающее средство). Способ применения и дозы.Цитрамон - 5 назначают по 1 таблетке 2 - 3 раза в сутки после еды.Высшая суточная доза составляет 6 таблеток (в 3 приема).Курс лечения зависит от эффективности терапии и, как правило, не должен превышать 10 дней. Побочное действие.Побочные эффекты характерны для составляющих, входящих Цитрамон-5. Могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея, в единичных случаях эрозивно-язвенные поражения или кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нарушение функции печени. Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах. Со стороны системы кроветворения: редко тромбоцит опения, анемия. Со стороны системы свертывания крови: иногда геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения. Со стороны мочевыделительной системы: редко нарушения функции почек. Аллергические реакции: редко кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, как следствие приема препарата, формирование бронхиальной астмы и триады (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз, гиперпластические синуситы), усиление симптомов застойной сердечной недостаточности. Длительное применение препарата и прием больших доз может викликатигепатотоксичну действие, нейтропения, лейкопения, агранулоцит оз, изредка аллергические реакции. Противопоказания.эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, наличие в анамнезе аллергических заболеваний (крапивница, ринит), вызванных приемом ацетил салициловой кислоты и иншихне стероидных противовоспалительных средств, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, авитаминоз Д2, выраженные нарушения функции печени и почек, I и III триместры беременности, лактация, повышенная чувствительность к ацетил салициловой кислоты и другим салицилатов.При хронически активном алкоголизме применение препарата противопоказано.Цитрамон-5 не назначают как жаропонижающее средство детям младше 18 лет при гриппе и ветряной оспе связи с большой опасностью развития синдрома Рейе. Передозировки.может возникнуть после приема большой дозы или при длительном применении Цитрамон-5.Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при применении более 100мг/кг/добу в пересчете на ацетил салициловую кислоту.Начальные симптомы отравления: тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание, лихорадка.Более тяжелые характеризуются развитием ступора, появлением судорог, развитием комы, отеком легких, почечной недостаточностью. Лечение: вызов рвоты, назначение активированного угля, олуження мочи (внутри венная инфузия натрия гидро карбоната), при отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию или осмотический диурез. Особенности применения.С осторожностью применяют для лечения пациенте виз заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных язвах и кровотечениях ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении против воспалительной терапии.Ацетил салициловая кислота, входящий в состав препарата, даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у пациентов с чувствительностью к ней.Не рекомендуется применять без консультации ликаряЦитрамон-5 более 5 дней как анальгезирующий и 3 дня как жаропонижающее средство.При нарушении функции почек и печени интервал между приемами должен быть не менее 8 часов.Во время лечения необходимо отказаться от приема алкоголя.При длительном применении необходим контроль за свертывающей системой крови таза уровнем гемоглобина. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.Определяется составляющими, входящих доЦитрамону-5.Препарат усиливает действие других НПВС, гепарина, непрямых антикоагулянтов, метотрексата.Хорошо сочетается с кислотой ацетил салициловой, ибупрофеном, диклофенаком.Эффекты потенцируют ся в сочетании с кодеином, кислотой аскорбиновой, скополамином, хлор фенамином, Пропифеназон. При одновременном применении с антацидами, содержащими соли магния или алюминия, замедляется и ухудшается всасывание ацетил салициловой кислоты.Одновременный прием с глюкокортикоидами повышает риск возникновения эрозивно-язвенных повреждений ЖКТ. Препарат ослабляет действие диуретиков, антигипертензивных, а также против подагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. Одновременное применение цитрамон-5 с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, против судорожными средствами, рифампицином, алкоголем значительно повышает риск гепатотоксических осложнений. Условия хранения.Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° С.Срок годности-2 года.