Бутамират (butamirate)

Бутамират (Butamirate)СинонимыПанатус (Словения), Панатус форте (Словения), Синекод (Швейцария) Противокашлевые средстваФорма выпуска препарата Капли для приема внутрь для детей 5 мг/мл Сироп 1,5 мг/5 мл; 4 мг/5 мл; 7,5 мг/5 мл Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мгМеханизм действияПрямо угнетает кашлевой центр продолговатого мозга.Основные эффекты•  Наряду с противокашлевым оказывает отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие. Улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови.ФармакокинетикаАбсорбция из ЖКТ — высокая. Cmax после приема внутрь 150 мг сиропа достигается через 1,5 ч, Cmax составляет 6,4 мкг/мл, а при приеме таблетки депо (50 мг) — соответственно 9 ч и 1,4 мкг/мл. T1/2 для сиропа — 6 ч, для таблеток депо — 13 ч. Гидролиз бутамирата начинается в крови (образуются активные метаболиты), затем биотрансформация продолжается в печени. Не кумулирует. Выводится в основном почками в виде метаболитов. Показания для использования.•  Сухой кашель любой этиологии, в т.ч. кашель в предоперационный и послеоперационный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.•  Коклюш.Способ применения и дозыПарентерально перед, во время и после оперативного вмешательства вводят взрослым в/в по 10—20 мг или в/м до 50 мг/сут.Внутрь перед оперативным вмешательством назначают 20 мг.Капли: детям 6—12 мес (8 кг) — по 10 капель 4 р/сут; 1—3 лет (10—15 кг) — по 15 капель 4 р/сут; старше 3 лет — по 25 капель 4 р/сут.Сироп: детям 1—3 лет (10—15 кг) — 5 мл 3 р/сут; 3—6 лет (15—22 кг) — 10 мл 3 р/сут; 6—9 лет (22—30 кг) — 15 мл 3 р/сут; старше 9 лет (40 кг) — 15 мл 4 р/сут. Взрослым — 30 мл 3 р/сут.Драже: детям 6—12 лет — по 5 мг 2 р/сут; детям старше 12 лет — по 5 мг 3 р/сут; взрослым — по 10 мг 2—3 р/сут.Драже-форте (20 мг) — взрослым перед приемом пищи, не разжевывая, по 1 драже через каждые 8—12 ч.Противопоказания•  Гиперчувствительность.•  Беременность (I триместр).•  Период лактации.•  Детский возраст: до 2 мес — капли, до 3 лет — сироп, до 12 лет — таблетки депо.Предостережения, контроль терапииБольным сахарным диабетом можно назначать препарат, т.к. в качестве подсластителя в сиропе и каплях использован сорбитол и сахарин, 1 таблетка депо содержит 93 мг лактозы.Побочные эффектыСо стороны пищеварительной системы:•  тошнота;•  диарея.Со стороны ЦНС:•  головокружение. Другие эффекты:•  аллергические реакции.ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, головокружение, снижение артериального давления.Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, симптоматическая терапия (по показаниям).