Бисокард (bisocard) табл. п/о 10мг №30

БИСОКАРД (BISOCARD) BISOPROLOLUM C07A B07 ICN Polfa Rzeszow Valeant СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о 5 мг, № 30 14,68 табл. п/о 5 мг, № 60 Бизопролола фумарат 5 мг Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, кремний коллоидный, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид, железа оксид желтый. № UA/1191/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009 табл. п/о 10 мг, № 30 23,71 табл. п/о 10 мг, № 60 Бизопролола фумарат 10 мг Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, кремний коллоидный, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид, железа оксид красный. № UA/1191/01/02 от 27.05.2004 до 27.05.2009 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: бизопролол ((R,S)-1[р-(изо­пропоксиэтокси)-метилофенокси]-3-изопропиламин-2-пропанол(1:2)изопролол фумарат) — селективный блокатор β1-адренорецепторов без выраженной мембраностабилизирующей активности и ВСА. Блокирует действие катехоламинов на β1-адренорецепторы сердца, оказывает антиангинальное действие. Практически не влияет на респираторную систему и периферическое кровеобразование. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие, снижает ЧСС (в состоянии покоя и при нагрузке) и сердечный выброс. Существенного снижения МОК при этом не происходит, давление в правом предсердии и давление заклинивания в легочных капиллярах повышается незначительно. Замедляет AV‑проводимость. Гипотензивное действие обеспечивается за счет снижения сердечного выброса, уменьшения продукции ренина, а также за счет центрального действия. В высоких дозах (20 мг и более) кардиоселективность бизопролола снижается (может блокировать и β2-адренорецепторы). Бизопролол практически не влияет на липидный состав сыворотки крови и метаболизм глюкозы. После приема внутрь всасывается около 80% бизопролола. При первичном прохождении через печень пресистемному метаболизму подвергается около 20% препарата. Максимальная концентрация бизопролола в плазме крови достигается через 2–4 ч после приема. Степень связывания с белками плазмы крови — 30%. Период полувыведения составляет 9–12 ч, он удлиняется при нарушении функции почек (при клиренсе креатинина менее 40 мл/мин — в 3 раза), у лиц пожилого возраста, при заболеваниях печени (при циррозе удлиняется до 21,7 ч). Более 98% экскретируется почками (50% — в неизмененном виде, остальное количество — неактивные метаболиты), 2% — с калом. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется в грудное молоко (менее 2%). ПОКАЗАНИЯ: АГ, ИБС (стенокардия напряжения, вторичная профилактика инфаркта миокарда), нарушения ритма сердца (синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, аритмия на фоне пролапса митрального клапана, при тиреотоксикозе). ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально. Взрослым препарат назначают внутрь по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу препарата повышают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут. У некоторых больных, особенно с бронхолегочной патологией, начальная доза должна составлять 2,5 мг 1 раз в сутки. Таблетки следует глотать целиком, запивая большим количеством жидкости независимо от приема пищи, желательно всегда в одно и то же время. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату, метаболический ацидоз, декомпенсированная застойная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени, брадикардия с ЧСС менее 50 за 1 мин, синдром слабости синусного узла, стенокардия Принцметала, БА, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), обструктивный бронхит, миастения, облитерирующие заболевания периферических сосудов, осложненные гангреной, перемежающейся хромотой, синдром Рейно, период беременности и кормления грудью, детский возраст. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головокружение, бессонница, слабость, повышенная утомляемость, астения, депрессия, сонливость, беспокойство, парестезия (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, шум в ушах, расстройства зрения, снижение секреции слезной жидкости, судороги; брадикардия, аритмия, AV-блокада, артериальная гипотензия (в том числе ортостатические реакции), сердечная недостаточность, перемежающаяся хромота, синдром Рейно; агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура; диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, запор, ишемический колит, гепатотоксическое действие; кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, фарингит, ринит, заложенность носа, синусит, инфекции дыхательных путей; периферические отеки, снижение либидо, импотенция, болезнь Пейрони, цистит, почечная колика; аллергические реакции, псориатические высыпания (обострение псориаза), акне, эритема, дерматит, алопеция; повышение активности печеночных трансаминаз, инсулинорезистентность, гиперурикемия; головная боль, артралгия, миалгия, боль в животе, грудной клетке, в глазах, в ушах, увеличение массы тела. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при применении препарата у больных с феохромоцитомой существует риск парадоксальной АГ (если предварительно не достигнута эффективная α-адреноблокада). При феохромоцитоме назначение Бисокарда возможно только на фоне применения блокаторов α-адренорецепторов. В период лечения необходимо проводить регулярный контроль АД, ЧСС, ЭКГ, уровня глюкозы в сыворотке крови у больных сахарным диабетом, функции печени и почек. При назначении в высоких дозах (выше максимальной суточной — 20 мг) больным сахарным диабетом возможно потенциирование действия противодиабетических препаратов и маскировка симптомов гипогликемии. В случае необходимости проведения планового хирургического вмешательства препарат отменяют за 48 ч до начала общей анестезии. При отмене следует снижать дозу препарата постепенно, на 1/4 каждые 3–4 дня для предупреждения развития синдрома отмены. Перед началом лечения рекомендуется провести исследование функции внешнего дыхания у больных с бронхо-легочными заболеваниями в анамнезе. Препарат следует назначать с осторожностью при наличии аллергии в анамнезе. У больных с почечной недостаточностью (клиренсе креатинина