Бетоптик®s (betoptic®) гл. капли 0,25% 5мл фл.- капельн. дроп-тейнер®

БЕТОПТИК® S (BETOPTIC® S) BETAXOLOLUM S01E D02 Alcon Pharmaceuticals Alcon-Couvreur СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: кап. глаз. 0,25 % фл.-капельн. Дроп-Тейнер® 5 мл Бетаксолол 0,25 % Прочие ингредиенты: поли (стиролдивинилбензол) сульфокислота, карбомер 974Р, кислота борная, маннит, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, n-лауроилсаркозин, кислота соляная и/или гидроксид натрия (для коррекции pH), вода очищенная. 1 мл суспензии содержит 2,8 мг бетаксолола гидрохлорида, что эквивалентно 2,5 мг бетаксолола. № 3321 от 23.07.2003 до 23.07.2008 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: бетаксолол (1-{4-[2-(циклопропилметокси)этил]фенокси}-3-изопропиламинопропан-2-ол гидрохлорид) — кардиоселективный блокатор β1-адренорецепторов, без ВСА и существенного мембраностабилизирующего действия. При введении в глаз суспензия Бетоптик S снижает повышенное внутриглазное давление, сопровождающееся глаукомой, или без нее. Бетаксолол в виде глазных капель минимально влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Повышенное внутриглазное давление — ведущий фактор риска развития глаукоматозной скотомы. Чем выше внутриглазное давление, тем выше вероятность поражения глазного нерва и сужения поля зрения. Бетаксолол может снижать как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление. Механизм его гипотензивного действия связан с уменьшением продукции внутриглазной жидкости. В контролируемых двойных слепых исследованиях степень и продолжительность гипотензивного офтальмологического эффекта суспензии Бетоптик S и 0,5% р?ра Бетоптик были клинически эквивалентными, однако суспензия Бетоптик S переносилась намного лучше, чем р?р Бетоптик. В контролируемых клинических испытаниях на пациентах с хронической открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией было показано, что лечение бетаксололом обеспечивает более продолжительное положительное влияние на поле зрения, чем таковое с использованием тимолола или неселективного блокатора β-адренорецептора. Более того, было отмечено, что бетаксолол не только не ухудшал кровоснабжение глазного нерва, а улучшал глазное кровообращение. Бетаксолол имеет высокую липофильность, благодаря чему создаются высокие концентрации препарата в тканях глаза. Начинает действовать через 30 мин, а максимальный эффект, как правило, достигается через 2 ч после местного применения. Разовая доза обеспечивает снижение внутриглазного давления в течение 12 ч. Полярная природа бетаксолола может вызвать дискомфорт при закапывании в глаз. В препарате Бетоптик S молекулы бетаксолола связаны ионной связью с амберлитовой смолой. После инстилляции молекулы бетаксолола переносятся ионами в слезную пленку. Процесс перемещения проходит в течение нескольких минут, уменьшая дискомфорт при применении препарата. ПОКАЗАНИЯ: открытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления. ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым (в том числе пациентам пожилого возраста) рекомендуемая доза составляет 1–2 капли в пораженный глаз(а)2 раза в сутки. У некоторых пациентов для стабилизации гипотензивного действия может потребоваться несколько недель. Необходимо тщательное наблюдение за больными с глаукомой. Если при назначении рекомендованных доз адекватное снижение внутриглазного давления не достигнуто, можно применить комбинированную терапию с пилокарпином или другими миотиками и/или эпинефрином (адреналином), и/или ингибиторами карбоангидразы. Объем одной капли составляет 24 мкл. Перед применением флакон с препаратом необходимо хорошо встряхнуть. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Бетоптик S противопоказан пациентам с синусной брадикардией, AV-блокадой сердца II или III степени, кардиогенным шоком и больным с выраженной сердечной недостаточностью в анамнезе. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Местные — сразу после закапывания возможен кратковременный дискомфорт в глазах. Иногда — точечный кератит роговицы, светобоязнь, слезотечение, зуд, сухость глаз, боль в глазу, снижение остроты зрения, образование корочек на краях век. Кроме того, при применении других препаратов бетаксолола побочные эффекты включали в себя: аллергические реакции, снижение чувствительности роговицы, точечную окраску роговицы, отек и анизокорию. Системные — редко, но могут развиться и при местном применении блокаторов β1-адренорецепторов: — со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV?блокада, усиление выраженности симптомов сердечной недостаточности; — со стороны дыхательной системы: диспноэ с бронхоспазмом, повышенной бронхиальной секрецией и дыхательной недостаточностью; — со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль, депрессия, вялость, усиление выраженности симптомов и признаков миастении; — другие: сыпь, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, глоссит. Были сообщения об изменении вкусовых ощущений и запахов. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают Бетоптик S больным с сердечной недостаточностью или AV-блокадой сердца в анамнезе. Применение препарата следует немедленно прекратить при первых признаках сердечной недостаточности. Сахарный диабет Блокаторы β-адренорецепторов с осторожностью назначают больным со спонтанной гипогликемией, и пациентам, которые принимают инсулин или пероральные гипогликемические препараты. Блокаторы β-адренорецепторов могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии. Тиреотоксикоз Блокаторы β-адренорецепторов могут маскировать некоторые клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Больные с подозрением на тиреотоксикоз должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, чтобы не допустить внезапного прекращения приема блокатора β-адренорецептора, способного резко ухудшить состояние пациента. Миастения Блокаторы β-адренорецепторов могут усиливать мышечную слабость и некоторые симптомы миастении (например, диплопию, птоз и общую слабость). Хирургическое вмешательство Перед общей анестезией применение препарата необходимо прекращать постепенно, снижая тем самым чувствительность сердца к β?адренергической стимуляции. Респираторная система Хотя результаты тестов не показали вредного влияния на функцию легких у больных, принимавших бетаксолол в виде глазных капель, не следует пренебрегать вероятностью возникновения побочных реакций со стороны дыхательной системы у пациентов, чувствительных к блокаторам β-адренорецепторов. Вероятность аллергических реакций Больные, имеющие в анамнезе атопию или острую анафилактическую реакцию на различные аллергены, во время приема блокаторов β-адренорецепторов могут быть более чувствительны к повторному, случайному, диагностическому или лечебному введению соответствующих аллергенов и не реагировать на обычные дозы эпинефрина, применяемые для устранения анафилактической реакции. Орган зрения У больных с закрытоугольной глаукомой целью лечения является раскрытие угла путем сужения зрачка при помощи миотиков. Бетаксолол мало или вообще не влияет на зрачок. Если Бетоптик S используется для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме, его необходимо применять только в комбинации с миотическими средствами. Были сообщения о сухости глаз, обусловленной местным использованием блокаторов β-адренорецепторов. С осторожностью назначают блокаторы β-адренорецепторов больным с синдромом Шегрена или нарушениями образования слезной пленки иного генеза. Пациенты, которые носят контактные линзы, должны снимать их перед применением препарата Бетоптик S и подождать 15 минут после закапывания глаз, прежде чем снова надеть контактные линзы. Запрещается прикасаться кончиком флакона-капельницы к любым поверхностям, поскольку это может привести к загрязнению содержимого флакона. Период беременности и кормления грудью Адекватных, хорошо контролируемых исследований на беременных проведено не было. Бетоптик S следует назначать в период беременности только в том случае, когда потенциальная польза от применения препарата оправдывает возможный риск для плода. Неизвестно, проникает ли бетаксолола гидрохлорид в грудное молоко, поэтому с осторожностью назначают Бетоптик S в период кормления грудью. Дети Клинические испытания эффективности и безопасности препарата у детей не проводились. Влияние на способность управлять автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами ограничивается нечеткостью зрения, которое возникает непосредственно после применения препарата Бетоптик S, но быстро проходит. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: необходимо тщательное наблюдение за больными, одновременно принимающими симпатолитики (такие, как резерпин), поскольку возможны синергические эффекты с развитием выраженной гипотензии и/или брадикардии. С осторожностью назначают Бетоптик S пациентам, которые параллельно принимают адренергические психотропные препараты. ПЕРЕДОЗИРОВКА: при местном применении препарата — не описана. В случае местной передозировки суспензией Бетоптик S необходимо быстро промыть глаз с помощью ватного тампона, смоченного теплой водой. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 8–30 °С. Держать флакон плотно закрытым. Не использовать более 28 дней после вскрытия флакона.