Беталок (betaloc) амп 1мг/мл 5мл №5

БЕТАЛОК (BETALOC) METOPROLOLUM C07A B02 AstraZeneca СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: р-р д/ин. 1 мг/мл амп. 5 мл, № 5 Метопролол 1 мг/мл Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций. № UA/2769/01/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: метопролол — кардиоселективный блокатор β1-адренорецепторов. Обладает незначительно выраженным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного антагониста. Метопролол устраняет или уменьшает стимулирующее действие катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке, умеренно снижает ЧСС, сократимость миокарда и сердечный выброс, а также снижает повышенное АД. Уменьшает потребность миокарда в кислороде. Увеличивает период диастолы. При высокой концентрации эндогенного адреналина метопролол влияет на уровень АД в значительно меньшей степени, чем неселективные блокаторы β-адренорецепторов. Беталок можно назначать в комбинации с β2-агонистами пациентам с ХОБЛ. В терапевтических дозах Беталок в комбинации с β2-агонистами в меньшей степени влияет на тонус бронхов по сравнению с неселективными блокаторами β-адренорецепторов. Беталок в меньшей степени влияет на высвобождение инсулина и метаболизм углеводов, чем неселективные блокаторы β-адренорецепторов. Влияние препарата Беталок на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено, чем у неселективных блокаторов β-адренорецепторов. Беталок может вызвать незначительное повышение уровня ТГ и снижение уровней свободных жирных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях отмечали незначительное снижение уровней ЛПВП. В/в терапия метопрололом при инфаркте миокарда позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, снизить частоту возникновения фибрилляции и мерцания предсердий. Раннее начало терапии (в течение 24 ч после появления первых симптомов) позволяет предупредить распространение некроза и ограничить зону инфаркта. После в/в инфузии метопролол быстро распределяется (в течение 5–10 мин). При применении в дозе 5–20 мг фармакокинетика линейная. Метопролол метаболизируется в печени, при этом образуются три метаболита без единого клинически значимого эффекта блокаторов β-адренорецепторов. Период полувыведения составляет около 3,5 ч (1–9 ч). Только 5% метопролола выводится почками в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов. У больных пожилого возраста фармакокинетика метопролола не изменяется. Системная биодоступность и скорость выведения метопролола не изменяется у пациентов с патологией почек, но снижается скорость выведения метаболитов, что не имеет клинического значения. Учитывая низкую степень связывания с белками плазмы крови, нарушение функции печени не влияет на фармакодинамику метопролола. Но у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или шунтированием портальной вены снижается выведение метопролола. ПОКАЗАНИЯ: суправентрикулярная тахиаритмия; ишемия миокарда, тахиаритмия и болевой синдром вследствие инфаркта миокарда. ПРИМЕНЕНИЕ: парентеральное введение Беталока должно проводиться специально подготовленным персоналом, при наличии кардиореспираторного мониторинга и возможности проведения реанимационных мероприятий. Суправентрикулярная тахиаритмия Начальная доза препарата составляет 5 мг (5 мл раствора), скорость инфузии — 1–2 мг/мин. В такой дозе препарат можно вводить каждые 5 мин до достижения необходимого эффекта. Как правило, 10–15 мг (10–15 мл раствора) достаточно для достижения необходимого эффекта. Максимальная доза для в/в введения составляет 20 мг (20 мл раствора). Лечение ишемии миокарда и болевого синдрома вследствие инфаркта миокарда При неосложненных состояниях начальная доза составляет 5 мг (5 мл раствора) в/в. Введение препарата можно повторять каждые 2 мин, максимальная доза составляет 15 мг (15 мл раствора). Через 15 мин после последнего в/в введения необходимо назначить внутрь 50 мг метопролола тартрата каждые 6 ч в течение 2 дней. Для длительного лечения следует назначать таблетки метопролола (например, Беталок ЗОК, таблетки с замедленным высвобождением). Применение у больных с почечной недостаточностью При заболеваниях почек нет необходимости в коррекции дозы. Применение у больных с печеночной недостаточностью Обычно больным с циррозом печени коррекцию дозы не проводят; в случае тяжелого нарушения функции печени может возникнуть необходимость в снижении дозы. Применение у больных пожилого возраста В снижении дозы нет необходимости. Применение у детей Опыт применения препарата Беталок для инъекций у детей ограничен. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АV-II или III степени; острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии или гипотензия); инотропная терапия (продолжительная или периодическая), терапия, направленная на стимуляцию β-адренорецепторов; синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения. Метопролол не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда, если частота сердечных сокращений ниже 45 ударов/мин, интервал РQ более 0,24 с, а систолическое АД