Азотен (azoten) табл. 25 мг №30

Состав.1 таблетка содержит S(-) атенолол 25 мг или 50 мг.Фармакологические свойства.Атенолол - рацемическая смесь S(-) и R(+) изомеров (1:1). S(-) атенолол - активная левовращающая форма атенолола. Исследования доказали, что только S(-) атенолол обладает β1-блокирующей активностью, тогда как R(+) изомер не активен в отношении β1- адренорецепторов и отвечает за побочные эффекты. Антигипертензивный механизм S(-) атенолола включает снижение минутного объема, симпатической стимуляции периферических сосудов, высвобождение ренина почками. Антиангинальный эффект определяется снижением ЧСС и потребности миокарда в кислороде, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен угнетением проведения импульсов антеградно и ретроградно через АV-соединение и дополнительные пути. S(-) атенолол в дозе 50 мг имеет такую же гипотензивную активность как рацемический атенолол в дозе 100 мг. Терапевтический эффект длится до 24 ч.Показания к применению.Стенокардия напряжения и покоя, инфаркт миокарда с нарушением сердечного ритма без признаков сердечной недостаточности, артериальная гипертензия; синусовая и пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, мерцательная тахиаритмия.Способ применения и дозы.Стенокардия - по 25-50 мг 1 раз/сут., доза может быть увеличена до 100 мг /сут. Артериальная гипертензия - начальная доза 25 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу повышают через 1 неделю на 25 мг, средняя доза - 50 мг /сут. При клиренсе креатинина 10 - 30 мл/мин - по 25 мг /сут; при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин - по 25 мг после каждого диализа. В случае отмены препарата доза снижается постепенно на ¼ дозы каждые 3-4 дня.Побочное действие.Нежелательные эффекты, такие как мышечная слабость, парестезии, одышка, брадикардия, значительно меньше при применении S(-) атенолола, по сравнению с обычным атенололом. Так же могут проявиться сердцебиения, нарушения проводимости и сократимости миокарда, гипотензия, похолодание конечностей, утомляемость, бронхоспазм, тошнота, диарея, повышение уровня билирубина и креатинина, кожная сыпь, уменьшение секреции слезной жидкости, колебания уровня глюкозы крови, потливость, ослабление либидо, сухость во роту.Противопоказания.Гиперчувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, брадикардия (<40/мин), АV блокада II-III ст., синдром слабости синусового узла, SA блокада, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (II-III ст.), кардиогенный шок, нарушения периферического кровообращения, миастения, беременность, период лактации. Дети до 15 лет.Передозировка.Симптомы: брадикардия, AV блокада II-III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: промывание желудка, адсорбенты; симптоматическая терапия: атропин, эпинефрин, лидокаин, установка временного кардиостимулятора; адреналин, допамин, добутамин; плазмозамещающие растворы; В-адреностимуляторы.Особенности применения.Резкая отмена препарата при ИБС и тиреотоксикозе может усилить симптоматику. При бронхообструктивных заболеваниях назначают в минимально эффективных дозах. У пациентов с сахарным диабетом атенолол может потенцировать гипогликемическое действие антидиабетических средств. При тиреотоксикозе Азотен может маскировать клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). При почечной недостаточности доза Азотена может быть уменьшена. При гемодиализе, можно давать по 25 мг Азотена после каждого сеанса. У пожилых начинают с 12,5 мг /сут (дозу увеличивать под контролем АД и ЧСС). Во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с потенциально опасными механизмами.Лекарственные взаимодействия.Гипотензивный эффект усиливается при применении мочегонных, антагонистов кальция, ИАПФ или нитратов. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП и эстрогены. Одновременный прием верапамила, дилтиазема, дигоксина, амиодарона, резерпина, альфа-метилдопы, клонидина, гуанфацина, антиаритмических средств и общих анестетиков повышает выраженность отрицательного хроно-, ино- и дромотропных влияний. Атенолол может потенцировать действие антидиабетических средств.Срок хранения - 2 года.Условия отпуска. По рецепту.