Аугментин™ (augmentin™) sr табл. п/о пролонг. дейст. 1062 мг №16

Латинское название: Augmentin Фармакологические группы: Пенициллины Показания к применению: Инфекции верхних (рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит) и нижних (острый бронхит, обострения хронического бронхита, долевая и бронхопневмония) отделов дыхательных путей; инфекции урогенитального тракта (рецидивирующий и осложненный цистит, уретрит, пиелонефрит, гинекологические инфекции, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. инфицированные укусы животных, одонтогенные абсцессы и целлюлит, остеомиелит, септицемия, перитонит, абдоминальный сепсис, лечение и профилактика (в т.ч. интраоперационная) послеоперационных инфекций при хирургических вмешательствах на желудочно кишечный тракт, органах малого таза, сердце, почках, желчевыводящих путях, в области головы, шеи и при восстановительных реконструктивных операциях. Противопоказания к применению: Гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам, желтуха, нарушения функции печени, связанные с применением Аугментина или пенициллинов в анаменезе, инфекционный мононуклеоз, фенилкетонурия (для суспензии, содержащей аспартам). С осторожностью: при заболевания желудочнокишечный тракт, в т.ч. при колите, связанном с применением пенициллинов, тяжелая печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность. Показания к применению при беременности и кормлении грудью: При беременности и в период лактации следует применять с осторожностью. Побочные эффекты: Со стороны органов желудочно кишечный тракт: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея); редко - колит, ассоциированный с приемом антибиотиков (в т.ч.псевдомембранозный и геморрагический колит; в единичных случаях - холестатическая желтуха и гепатит. Иногда отмечается умеренное бессимптомное повышение уровня АСТ и/или АЛТ и щелочной фосфатазы. Симптомы со стороны печени чаще встречаются у мужчин пожилого возраста (65 лет). Выраженность этих симптомов уменьшается при приеме Аугментина в начале еды. Лекарственные формы для приема внутрь: изредка - изменение окраски зубов (удаляется с помощью зубной щетки). Со стороны мочеполовой системы: возможны зуд во влагалище, боль и выделения. Со стороны кроветворной системы: редко - транзиторная лейкопения (включая нейтропению и агранулоцитоз), тромбоцитопения и гемолитическая анемия, продление времени кровотечения и протромбинового времени. Аллергические реакции: иногда - аллергические реакции (уртикарная или эритематозная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, гиперчувствительный васкулит, анафилактические реакции и ангионевротический отек). Иногда - интерстициальный нефрит. Со стороны нервной системы и органов чувств: обратимая гиперактивность, головокружение, головная боль, судороги. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, т.к. снижает синтез витамина К и протромбина. Не следует смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками. Менее стабилен в растворах, содержащих глюкозу, декстран и бикарбонат. Фармакологически несовместим с препаратами крови, др. жидкостями, содержащими белок (в т.ч. гидролизаты белков), и жировыми эмульсиями для в/в введения. Одновременный прием с пробенецидом снижает канальцевую секрецию амоксициллина (повышает его уровень в крови), аллопуринол увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НВПС и др. препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина. Снижает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды снижают абсорбцию Аугментина, аскорбиновая кислота - повышает ее. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) являются синергистами, бактериостатические (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистистами. Передозировка: Симптомы: желудочно-кишечные расстройства, нарушение водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое, эффективен гемодиализ. Способ применения и дозы: Таблетки. Внутрь, в начале приема пищи. Дозы зависят от возраста, массы тела, функции почек пациентов и от тяжести инфекции. Раствор для инъекций: в/в струйно или капельно, взрослым и детям, старше 12 лет - по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях - каждые 6 ч. Детям 3 мес-12 лет - 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях - каждые 6 ч, 0-3 мес - по 30 мг/кг каждые 12 ч, впоследствии интервал уменьшают до 8 ч. Антибиотикопрофилактика в хирургии: при операции продолжительностью до 1 ч - в/в, однократно, 1,2 г во время вводного наркоза, при более длительных вмешательствах - до 4 доз в течение первых нескольких дней после операции. Меры предосторожности: При тяжелой почечной или печеночной недостаточности требуется коррекция режима дозирования (уменьшение дозировки и/или увеличение интервала между приемами). Особые указания: Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. В случае возникновения анафилактических реакций необходимо прекратить лечение Аугментином. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. В целом Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Не следует применять при подозрении на инфекционный мононуклеоз (возможно возникновение кореподобной сыпи). Длительное лечение Аугментином может вызвать чрезмерный рост нечувствительных к нему микроорганизмов. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется контролировать функцию почек, печени и показатели крови. Аугментин следует осторожно применять у пациентов с нарушениями функции печени. Следует учитывать возможность обратимого увеличения протромбинового времени (при приеме с антикоагулянтами необходимо контролировать показатели свертываемости крови). У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно - при парентеральной терапии Аугментином. Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Суспензии содержат аспартам, который является источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.